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本文医学指导专家：广州市第八人民医院内分泌科主任医师韩亚娟

日前，一位1型糖尿病患者李先生（化名）询问广州市第八人民医院内分泌科主任医师韩亚娟自己能否停用胰岛素,韩亚娟觉得非常奇怪,为什么想要停用胰岛素呢？经过仔细询问，原来这位李先生在网上看到了糖尿病逆转的新闻，于是来到了某医院进行咨询，医院表示通过逆转可能会摆脱胰岛素，并解释了详细的治疗方法，李先生非常心动，但因为心存疑虑,所以找了自己的主治医生韩亚娟咨询。

近两年，糖尿病逆转的新闻非常火热,但并非所有糖友都适合逆转。韩亚娟表示，糖友应该先了解什么是逆转。 她解释,糖友之所以患糖尿病，是由于胰岛β细胞至少损伤了50%~75%,出现血糖升高，也可以看做是这一部分细胞休眠了，逆转是通过一系列强化治疗，将血糖降低，消除高糖毒性因子，使得胰岛功能部分修复，也就是说逆转可以“唤醒”一部分“休眠”的胰岛 β细胞,从而使得糖友的血糖恢复到正常人的范围。

韩亚娟表示，首先，逆转仅针对2型糖尿病患者,1型糖尿病与2型糖尿病的致病机理是不同的,1型糖尿病是因为体内多出一种抗体破坏胰岛β细胞所致, 其胰岛β细胞处于“凋亡”而不可再生状态，根本无法被唤醒，所以1型糖友完全没有必要尝试逆转，盲目停用胰岛素会导致短时间内出现糖尿病酮症酸中毒及昏迷。

其次，在2型糖尿病患者中，只有年轻的、糖尿病病程短的、胰岛功能较好的、无明显并发症的（至少符合一条）才能够逆转,且患者越年轻、病程越短、胰岛功能越好，逆转成功率越大。

韩亚娟表示，此类糖友几乎不可能完全摆脱药物，但也可以尝试逆转，加之严格的饮食、运动控制，有一定几率可以减少用药量。

韩亚娟格外强调，目前很多糖友盲目追求逆转，将之视为救命稻草，但大家应清楚认识到，逆转并不等于根治, 即使成功逆转,糖友恢复到无需用药的阶段，还是要坚持严格的饮食和运 动控制，否则病程会进展很快。

此外,即使饮食和运动控制得很到位，病程也还是会缓慢进展，到达一定时间，患者仍需要用药。