前几天小编在医院跟随带教老师值班的时候接诊了一名32岁女士，主诉头晕，恶心，心慌3小时。询问病史发现该女士既往体健，此次发病前饮用了含酒精饮料后因嗓子疼自服了头孢。带教老师诊断这是双硫仑样反应，经治疗该女士症状缓解出院。该女士这是犯了老百姓常说的“饮酒不吃药”的大忌啊！

“饮酒不吃药”究竟是怎么回事呢？

一、首先来看看酒精进入机体后的代谢途径：

乙醇进入体内后, 先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为具有毒性作用的乙醛, 乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸, 乙酸进入枸橼酸循环, 最后转变为水和二氧化碳排出。

二、饮酒后吃药怎么就犯忌了呢？

原来啊，“药”在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积。乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活从而产生一系列身体不适的反应，轻则头晕眼花，重则呼吸困难危及生命，这就“饮酒不吃药”的缘故，临床上称之为双硫仑样反应。

那什么是双硫仑样反应呢？

双硫仑是一种戒酒药物，它可以抑制乙醛脱氢酶，致使机体内的乙醛无法转化为乙酸而引起乙醛蓄积，引发一系列的不适，这就是双硫仑样反应，也称戒酒硫样反应。

许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用：

用药期间饮酒（或接触酒精），表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。

哪些药是喝酒不能吃的呢？

1、头孢类药物。一些头孢菌素类母核 7- 氨基头孢烷酸（7-ACA）环的 3 位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

理论上说，头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。目前也尚未发现有关文献报道。

2、硝咪唑类。抑制乙醇代谢，最终导致乙醇蓄积，从而导致双硫仑样反应，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

3、其他。还有一些机制未明可引起双硫仑反应的药物，如：硫酸沙丁胺醇气雾剂、莫西沙星、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素、环丙孕酮、华法林等。需要特别注意。

那“吃药能喝酒”吗？

答案是：在服用上述药物期间及服药后14天内最好不要喝酒，就连以下含酒精的药、食物都要警惕呢！

①药物

想必大家都知道藿香正气水吧！其实还有很多：

②食物

除却各种酒类还有酒糟鱼、腐乳、酒心巧克力、某些糕点等也含有酒精。

大家看到这里是不是觉得很紧张？其实大可不必，小编就在吃火锅的时候又喝啤酒又吃腐乳了，现在依然活蹦乱跳的呢。

但是对于上面提到的药物可就得慎之又慎了，千万记得吃头孢等药物的时候不要喝酒哦！

总结：预防最关键

在院治疗有医生把关，在家的日常生活中要怎样避免双硫仑样反应呢？

答案是：在服用上述头孢等三大类药物期间及停药后14天内禁止饮酒且避免进食含酒精制品，包括含酒精漱口水。让双硫仑反应远离我们的生活！

一旦出现双硫仑样反应应立即停药和停用含酒精制品，轻者可自行缓解。较重的需吸氧及对症治疗。