伴随着“哇哇哇”的哭声

新生命呱呱落地

我们会激动的落泪，也会欢喜的亲吻

而当下一过

我们的眼神就会不自觉地关注到孩子的某一个地方

眼睛

眼睛作为我们的感知世界的重要器官

在孩童发育时期就应该得到关注

不然等发展到青少年近视眼/散光……

这真的是想掰都掰不回来了

今天，咱话不多说

宝宝常见眼科疾病大课堂

开！课！啦！

红眼病--急性结膜炎

生理症状

细菌感染所致，发病速度较快，眼部刺痒，分泌物增多，眼睛红肿、结膜充血，造成流泪、怕光等。

体征表现

如果宝宝一只眼睛或双眼的眼白和下眼皮内侧发红，他很可能得了结膜炎，也叫“红眼病”。当感染、过敏原或其他刺激物导致覆盖眼白和眼皮内侧的透明膜（也就是结膜）发炎时，宝宝就患了结膜炎。当宝宝的免疫系统努力抵抗感染时，他的眼睛就可能会流泪或有较多的分泌物。

治疗方法

因结膜炎分泌物很多，一定不要遮盖患眼，避免遮盖后结膜囊内温度升高，细菌繁殖更快，使结膜炎加剧。

每日用生理盐水冲洗宝宝眼部结膜囊，用无菌棉签清理分泌物。

根据医生所开眼药，每日按时给宝宝上药，将眼液滴入下眼睑结膜囊。点完眼药后，让宝宝闭眼休息3~5分钟。

结膜炎初期眼部宜做冷敷，有助于消肿退红。

在常规治疗结膜炎的基础上，在伪膜形成早期要及时把伪膜去除。这种灰白色膜状物用棉签沾生理盐水轻轻擦去，部分会有轻度结膜出血，但不会在结膜留有瘢痕。治疗初期每日1次，当伪膜变薄或者减少时，可隔日治疗1次，直至无伪膜形成，此病程约需1至2周。

睫毛倒生

生理症状

以胖的婴幼儿居多，睫毛向眼球生长以致刺激到眼球并受伤。

体征表现

睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常，一般对宝宝身体没有大碍。

治疗方法

对于生理性的婴儿倒睫基本上会自愈，但一旦发现也需要及时纠正，经常用干净的手指将宝宝的下眼皮向外下方牵拉，每日数次。少数几根倒睫可用镊子拔除，拔后长出时，再予重拔。

PS：如睑内翻或睫毛倒生的数量较多的话，就需要给宝宝进行睑内翻矫正术了！在不能马上行手术治疗的情况下，妈妈可以先暂行用橡皮膏牵拉眼睑，以减少睫毛对角膜的刺激。

用橡皮膏一端轻轻贴在宝宝的睑下缘（下眼皮），将眼皮刚好拉为不倒睫状，另一端贴在脸的皮肤上。注意不要拉开太多，否则反而引起不适。此法是暂时性方法，常用会有损娇嫩肌肤。

比较彻底的方法是用电解法，以破坏倒睫的睫毛毛囊，减少睫毛再生的机会。

先天性鼻泪管闭塞

症状

见于新生儿或婴儿，宝宝不停地流泪，眼部分泌物增多，发病率大约为6%-8%。

体表特征

通常新生儿鼻泪管的出口处都是膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时，膜状物就会自动的破裂，泪道开始通畅。

有少数新生儿封闭的膜状物较厚或者是由于鼻泪管先天性狭窄或鼻中隔畸形造成泪道堵塞，泪水就会滞留在泪囊内。

治疗方法

保守治疗方法

如只有流泪的症状，可单行泪囊区按摩，泪道残膜有自行破裂的可能。

按摩的正确方法：家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧(医学上称内毗部)，由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要只在鼻梁皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于内侧眶缘下的泪囊区，使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行4--6次。

如还伴有分泌物增多，则应配合使用抗生素眼液每日2-3次点眼。

保守治疗至6月龄

手术治疗

如6月龄后泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗和探通，部分儿童通过泪道加压冲洗可以将薄膜冲破;根据患儿病情决定冲冼和探通次数和间隔时间，如多次探通仍无效者，则需行泪道置管手术

远视

症状

每个孩子出生时都是远视，3岁时下降到正常。如果远视度数过高会影响视力，造成弱视。

体表特征

大部分远视眼属于生理发育性远视，随着年龄增长，远视度数可逐渐减少，无须矫正。

但也有20%～25%的远视属于病理性的，比如有些儿童由于遗传和外界环境影响，造成眼球发育落后或停止，形成远视眼。

如果孩子在正规医院通过扩瞳验光后被发现远视300度，特别是左右眼度数一高一低，更容易导致弱视。

治疗方法

0~7岁

一般来讲，0到7岁，除非患儿表现出视力和双眼视功能的异常或抑制，否则显性远视即使达2D（200度）、3D（300度）都不需要矫正。

但当远视程度很高时，调节力不足，就会出现矫正屈光异常。造成不同程度的看远和看近不清，以及视疲劳现象。或者一旦发现宝宝出现明显的远视或合并散光、斜视，均应进行散瞳验光，给予一定度数的镜片矫正。

7岁之后

7岁之后，如果远视症状明显，可给予正镜片矫正。但一般主张保守观察，如果都给予全矫，会由于习惯性的调节而出现视物模糊。由于年龄小，调节相对较强，正镜度数可以相应减少，以便于儿童佩戴。

弱视

症状

弱视是不可逆的疾病，是出生后3-18个月或3岁内这个视觉敏感期内，没有足够的光线刺激视网膜黄斑部，视觉发育就受到影响造成的。与斜 视、屈光参差、屈光不正、视觉剥夺等有关。

孩子体表特征

如果经常观察到孩子出现以下症状，最好将其带至医院进行系统的眼部检查，你的孩子很有可能已经弱视。

常常用奇怪的头位看东西，比如某个物体明明近在眼前，而孩子却歪着头看，看任何东西都喜欢凑得很近。注视某样东西时眼球的视线很不稳定，会无规律地运动，对距离的感知非常不准确，常常会摔倒或拿不到东西。

建议孩子半岁以后就应进行视功能检查，小班0.6、中班0.8、大班1.0以下的孩子，视力可能会有异常。目前 发病率大约为3%-5%。

治疗方法

戴眼镜，因为大部分弱视都是因为屈光异常或屈光参差，主要是屈光问题所造成的，所以最主要的办法就是戴眼镜。戴了眼镜，看得清楚了，虽然早期矫正视力还是差的，比如说，没戴眼镜之前是0.2，戴了眼镜后也只有0.3，但是慢慢地就会看得清楚了，视力也就提高了。

另外一种情况，就是有的弱视的孩子两个眼睛不平衡，一个眼睛度数深，一个眼睛度数浅，那么就采取遮盖的方法，又叫压抑疗法，就是把好的眼睛遮挡住，压抑好的眼睛，让不好的眼睛看。因为，就算你戴了眼镜，矫正了两个眼睛的不平衡，但如果不把好的眼睛遮盖住，那么他看东西时还是以好的眼睛为主。只有把好的眼睛挡住，不让好的眼睛看，那么，不好的眼睛才能得到更多的锻炼机会。

斜视

症状

两只眼睛不平行的视内斜外斜，内斜俗称斗鸡眼，外斜俗称斜白眼。

孩子体征表现

婴幼儿斜视最明显的一个体征是眼位偏斜，就是双眼不能同时对向同一目标。家长可以认真观察孩子的双眼，当孩子看正前方时，两只眼睛是否对称，是否有一眼的内侧或外侧、上方或下方的眼白偏多。还有一些其他体征提示斜视的可能。例如强光下眯起一眼，视力不好，空间感不好，给孩子东西时孩子接不住。有些斜视孩子表现为双眼眼球转动不灵活、不协调，看东西喜欢歪头。

治疗方法

首先，应该马上给孩子做散瞳验光，明确屈光不正、屈光参差的度数等，然后再根据具体情况选择治疗方案。

保守治疗

配戴眼镜，以及一种矫正特殊斜视的眼睛—三棱镜，这种三棱镜特别薄，也很轻，把它粘在孩子的眼镜上就行。

网络训练，稍大点孩子可施行3D网络训练，还有个新的项目称之为脑力影像网络治疗，在网上通过一个网络可治疗孩子斜视。

四种情况可保守治疗

一是调节性内斜，多见于3岁左右孩子，常伴有高度远视，戴个远视镜后，眼睛就正了；

二是孩子斜视度数比较小；

三斜视出现频率低，一天只有1~2个小时出现斜视；

四是是斜视度数不稳定的，一会儿80度，一会儿20度，也不适合手术。

手术治疗

遗憾的是，大部分孩子还是要手术，且越早手术效果越好。

先天性内斜，一般两岁前就应做手术。外斜的话，根据孩子斜视的程度，重的早手术，轻的可观察，但大多数外斜视孩子还是需手术矫正。

宝宝眼睛自检法

这一套宝宝眼睛“自检法”，粑粑麻麻在家就能给宝贝做检查啦！

0~2岁宝宝“自检法”

2岁以下的宝宝，有的还不会说话，有的正牙牙学语。所以，检查视力这件事就要完全靠粑粑麻麻的细致观察了。请记住以下“自检口诀”，再对照着观察宝宝的行为就OK了。

一月怕来二月动（“怕”指怕光，“动”指转动眼球）；

四月抓、看带颜色的物品；

六月近处的物体能抓住；

八月存在跟随目（“跟随目”指宝宝的目光能跟随大人移动的手指，并固视不动）；

一岁的时候准确指鼻孔；，

两岁走路避开障碍物。

3~4岁宝宝“自检法”

3~4岁的宝宝，语言表达能力有限，而且往往分不清上下左右。粑粑麻麻可以试试专门针对这个年龄段的图形视力表，比如手式或动物式的形象视力表，就可以很方便地检查出宝宝的视力了呢。

4岁+宝宝“自检法”

4岁+宝宝的认知能力和表达能力已经比较成熟，因此在检查视力时，就可以使用与成人相同的E字视力表。

眼睛，是我们感知世界、感知自己的重要途径

从睁眼起床到闭眼睡觉

人生中的三分之二的时间我们都在“用眼”

baby们刚刚出生

眼部视力发展阶段更是极为重要

美好世界从关注眼部健康开始