近些年来，肺栓塞成为手术后严重的并发症之一，严重危及患者生命安全。据统计，成人不明原因的死亡中肺栓塞排第二位，其致死率之高让人闻之色变！

肺栓塞，曾经是欧美等发达国家最常见的致死性急症。美国医院内发生的猝死者中，经解剖证实约59%的患者死因为肺栓塞。根据2005年发表在《Blood》杂志调查显示，美国每年肺栓塞所致的死亡人数甚至超过了心肌梗死与中风，被称为猝死之王。

近些年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，越来越多的高脂高热量饮食使我国肺栓塞的发病率逐渐向西方国家靠拢。剖宫产术后可能并发栓塞性疾病，其中肺栓塞更是孕产妇死亡的隐形杀手，近年来发病率呈逐年上升趋势。

当机体遇到像外科手术之类的诱发因素时，静脉血管中形成了大小不一的血栓。术后长时间的卧床，更是静脉血栓形成的高危因素之一，其中以下肢静脉血栓形成最多见。血栓一旦形成，当下床活动时，这些在静脉内形成的血栓发生脱落，就会像溪流最终汇入大海一样，沿着静脉流入右心房、右心室，最终汇聚于肺动脉，造成肺栓塞。

肺栓塞，在国外又称为“经济舱综合征”，因为经济舱空间比较狭小，肢体没有足够空间活动，久坐不动，血流缓慢，容易形成下肢静脉血栓。

引起肺栓塞最常见的原因，主要包括：妊娠、肥胖、手术、感染、恶性肿瘤及高龄等。其中妊娠晚期，孕妇血液多处于高凝状态，而高龄、孕期体重增长过多、长期使用孕激素、妊娠期糖尿病等也可增加肺栓塞发生的几率。

当产妇经历分娩或剖宫产时，也容易诱发血栓的形成。此外，术后长时间不活动，也是产妇血栓形成的高危因素。

对于有上述危险因素的人群来说，改变生活方式非常重要，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅，饮食方面应减少高脂高热量食物的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。乘飞机、车船长途旅行时，要多饮水，定时走动、活动腿脚。

术后，医生往往会要求患者早点下床活动，就是为了预防下肢血栓的形成。如不能下床活动，也要求患者尽可能多翻身、活动下肢，从而防止血栓栓塞性疾病的发生。下肢外伤或手术后卧床时，要注意按摩下肢，使用加压弹力袜或弹力绷带包扎，防止血栓形成。

发生肺栓塞的患者常常表现为突发性的、不明原因的虚脱、面色苍白、冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等。栓塞的严重程度与栓子大小、脱落速度以及累及的器官有关，常累及肺、心、脑、肾等重要脏器，症状严重者可引起整个循环和呼吸系统生命体征剧烈波动，进一步可演变为急性肺动脉高压和右心衰竭，继而发生肺缺血、缺氧和左心输出量下降，引起呼吸、循环系统衰竭，最终导致患者死亡。

在临床上，常通过凝血功能、D二聚体、心电图、心脏超声、肺部CT等检查，对肺栓塞进行诊断。

一旦高度怀疑肺栓塞，应立刻开始低分子肝素等抗凝治疗，确诊后再根据情况给予溶栓治疗。虽然溶栓治疗会带来难以预测的凝血功能紊乱，但在发生严重危及生命的急性肺栓塞的情况下，溶栓治疗可作为首选的治疗方案。

可见，肺栓塞是手术患者危险的隐形杀手。