“医生，我怎么会突然感觉到胸背部位很痛呢？我到底怎么了？”

钱先生，男，40岁，晚上睡觉的时候顿时感觉到胸背异常疼痛。原本钱先生以为只是最近压力大了，没有充分的睡眠导致的。但后来胸背部疼痛得实在难以忍受，于是他在家人陪伴下到医院急诊就医。

经过医生的诊断，钱先生得的是名为主动脉夹层的疾病，这是一种心血管疾病，并且伴随着高血压。

后经过手术治疗，钱先生顺利出院。出院前，医生再三叮嘱钱先生一定要日常检测自己的血压，按时服用降压药，控制好自己的饮食，保持心情舒畅。

出院后钱先生回忆道：出现心血管疾病那会儿处于失业的时期，失去了每个月的固定收入，家里还有孩子和老人需要赡养，自己的收入少，不仅仅影响到了家庭还影响了自己的心情，可能就是因为这才使得自己患上这种疾病吧。

那么接下来带着大家来聊一聊“心血管健康”这一话题，以及心血管健康和我们贫富之间的关系。

近年来，心血管疾病发病的年龄越来越低。不少正值壮年的年轻人也会因为心血管问题入院治疗，很多在工作岗位上猝死的年轻人也大多是因为出现了心血管疾病导致的。

那么，有哪些因素会影响到心血管健康呢？

1、不健康饮食

不健康饮食是影响心血管健康的一大因素。由于大多数现代人的日常生活压力大、工作压力大，导致没有办法合理规划均衡的饮食，大部分上班族都是以外卖来解决一日三餐。

殊不知外卖大多卫生情况堪忧，并且外卖往往都是一些高油、高盐的食物，长期食用会对人体的心血管造成很大的负担。

《中国心血管健康与疾病报告2020》中指出，1982年因不健康饮食导致心血管疾病的人数为107万人，而到了2010-2012年期间，这一数据攀升至151万人。

报告还指出，在心血管疾病死亡人数有关的归因比例中，影响最大的是高钠摄入（17.3%），其次是低水果摄入（11.5%）、低坚果摄入（8.2%）、低全谷物摄入（8.1%）以及低蔬菜摄入（7.3%）。

所以说，人们每日要摄入相应的水果和蔬菜，不能只大量摄入肉类食品，对于高钠食品尽量控制食用，每日还要适当摄入坚果或者谷物类食物。

2、日常运动不足

当今社会，大多数人把很多的时间和精力放在工作、生活以及学习上，留给自己日常运动的时间少之又少，这也是另一个导致出现心血管疾病的诱因。

中国居民从上世纪90年代到2009年，身体平均活动的总量急剧减少。1991年时，人们的平均活动量在385.9代谢当量（MET）小时（h）/周（w），而到2009年这一项数值已经减少到了213。

我们身体的活动量与心血管疾病的死亡风险呈现负相关。相比于中国身体活动量最低的1/5人群，活动量最高的1/5的人群患心血管疾病或者因心血管疾病死亡的概率会降低41%左右。

运动量不足也是影响心血管健康的因素之一。如果想要自己的心血管保持活力，那么每天保持1-2个小时的运动量是最好的，可以选择慢跑、健身、瑜伽等有氧运动。

3、吸烟

人们常说“吸烟有害健康” ，这句话着实不假。

吸烟除了会危害我们的肺部健康之外，还会影响到心血管健康，每年因为吸烟诱发心血管疾病的人数一直居高不下。

那吸烟为什么会影响心血管健康呢？

心血管可以维持全身的血液循环，将营养输送到各个器官上，并带走各个器官的代谢物质。抽烟产生的尼古丁和烟碱等有害物质经过肺部进入血管中，使尼古丁和烟碱残留在血管内膜上，直接造成血管狭窄甚至是堵塞，这样血液中的营养无法正常输送到各个器官，同时各个器官的代谢物质也无法正常排出去，进而可能会导致吸烟者出现心梗、主动脉夹层、周身器官坏死等严重后果。

《中国心血管健康与疾病报告2020》中指出，我国大约有190万人因为吸烟诱发各种心血管疾病最终导致死亡。如果人们不采取戒烟措施，这一数据将从2010年的100万人左右，增长到2030年的约200万人，预计2050年这一数据将达到300万人。

除了上述三个因素会影响心血管健康之外，还有其它一些因素同样也会影响心血管健康，比如超重或肥胖、心理健康问题尤其是抑郁症等等。

让我们回到文章的主题，来看看贫穷真的能致命吗？

先来告诉大家答案，其实单纯的贫穷并不足以致命，但是收入的高低确实可以影响我们的心血管健康。

《心血管研究》期刊中的调查表明：经济情况越差（越贫穷）的人，心血管的健康程度越差。这部分人常因睡眠质量低下，而诱发各种心血管疾病和心脏病。

经济状况较差的人为了赚到足够的钱，常常需要轮班工作或者从事多项工作，没有时间进行高质量的睡眠，从而导致睡眠质量低下。

同时，瑞士洛桑大学医学与公共卫生中心研究院杜桑彼得洛维奇研究发现：相比于男性，女性患心血管问题风险更高。

在经济地位较低的人群中，男性患心血管疾病的风险增加48%，女性患心血管疾病的风险增加53%。

因此，贫穷可以间接影响我们心血管健康的问题。但是，说到影响心血管健康的因素可不仅仅只有收入高低这一个因素，心血管的健康还会和我们收入的波动幅度有着密切的联系。

上述三大点说明了收入确实会影响到我们心血管健康，以及影响心血管健康的其它因素以及有哪些时候是比较容易引发心血管疾病的。那么这一部分，我们要证明一点就是：心血管的健康不仅仅和收入少有关，还与收入大幅波动有着巨大的关系。

美国迈阿密大学医学院助理教授Tali Elfassy曾在《循环》杂志上发表过一项研究，其考察了1990年至2005年收入波动和随后10年心血管疾病和死亡率之间的关系。结果显示，个人收入的波动情况和心血管疾病是有关系的。

这项研究调查了美国四所城市（明尼阿波利斯，芝加哥，奥克兰和伯明翰）一共接近4000名年轻人（年龄在23~35岁之间）的健康状况以及他们收入波动状况。

在该项研究中，收入波动在0~21%之间定义为低波动性，收入波动在22%~51%之间定义为中波动性，收入幅度在52%~242%之间定义为高波动性。如果当年的收入比前一年收入少25%及以上则定义为收入下降。

在该项研究（2005年~2015年）的随访期中，研究人员发现一共产生了106例心血管疾病和164例死亡病例。后面研究人员根据所得到的数据建立模型，最终得出以下4个结论：

（1）收入不稳定且波动比较大的人，比收入稳定且波动小的人患心血管疾病的风险上升了2倍；

（2）收入下降幅度大的人群患心血管疾病的风险升高了2.5倍；

（3）收入波动大的人群因患心血管疾病而死亡的风险上升了近1.8倍；

（4）收入大幅下降的人群因患心血管疾病而死亡的风险上升近2倍。

可以看出，收入波动和心血管健康是有相关性的。无论是收入大幅下降还是收入大幅波动，对人们的心血管的影响都是负面的。

大部分心血管疾病并不是一蹴而就形成的，而是慢慢积累，一点点从小症状慢慢引发出大症状的，还有就是一些特定的时刻对心血管来说也是很危险的。

这一部分我们就来盘点一下几个比较容易发生心血管疾病的时刻。

1 身体过度劳累的时候

身体过度劳累是很危险的，非常容易引起心源性猝死。

很多猝死的人都或多或少经历过一个高压、长时间、高强度的工作状态。这一点恰恰间接印证了我们的标题：“贫穷能够影响我们心血管健康”。

很多人为了稳定的收入，就长期保持一个高强度的工作状态，精神高度紧绷，又或者是每天身兼数职。这样长此以往，由于收入不足，需要高强度工作，导致身体过度劳累，最终就会诱发心源性猝死。

根据2020年刊发的一篇研究《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》，心源性猝死总占比为57.76%，其中，情绪激动和过度劳动是导致心源性猝死发生的两大罪魁祸首。

高度紧张的工作会不断刺激人的交感神经，如果人体始终处于这种状态，会导致心脏负担过大、心率加快，继而产生心率失常等问题，严重时就会诱发心源性猝死。

因此在日常生活、工作和学习中，一定要做到劳逸结合，不能过度劳累。

2、季节转换时期和冬季

很多时候，影响心血管健康并不仅仅是在过度劳累，神经高度紧绷的状态下，一般季节转换的时候也可能会影响心血管健康。

首先，季节转换时期晚上室外和室内温度都比较低。尤其在初春的晚上，室外温度明显低，很多人认为季节转换，天气回暖便不注意保暖。但是在季节转换时期，骤然降低的气温会导致血管过度收缩（血管是运输全身营养物质以及氧气的重要器官），从而使全身器官处在缺氧的状态，最终引发心血管疾病。

3 情绪剧烈波动的时候

在人们的日常生活中，总会出现一些磕磕碰碰或是和别人出现口舌之争从而导致情绪剧烈波动。殊不知，情绪剧烈波动就像一把无形的刀一点一点影响着心血管健康。

脾气暴躁易生气对心血管也是百害而无一利的。情绪波动不稳定会使血压和心率不断升高，血管加速收缩，血流量减少，引发胸闷呼吸短促，甚至出现呼吸障碍的现象。

情绪波动的过程对自身免疫系统造成威胁，不仅仅会增加高血压的风险，还会增加心血管和心脏病的风险。

我们的收入可能会在某一时间段出现大幅波动。但是为了我们的健康，为了我们的心血管，我们要劳逸结合。如果心血管出了问题，一旦治疗出现拖延的情况，将可能造成不可逆的后果。

平时，在工作和学习生活中一定要劳逸结合，并且要合理安排好自己的饮食，多吃蔬菜瓜果，少点外卖。建议大家每天抽出1-2个小时进行锻炼，在季节转换的时候多注意保暖。

参考资料：

1 《心血管研究》（杂志期刊）2019.11.22

2 《中国心血管健康与疾病报告2020》

3 Association of Income Volatility With Incident Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality in a US Cohert：1990 to 2005.Circulation.2019 Jan 7.doi: