常见指标：ALT AST ALKP GGT TBIL

肝小叶：肝脏的单位

每个肝小叶的内部 图自：BTV

肝小叶是肝脏的基本单位，而肝小叶的组成基础是肝细胞，如图一图像所示；肝细胞内存在着两种常见的酶，ALT与AST。

Ø ALT，SGPT（丙氨酸氨基酸转移酶）

ALT主要存在肝细胞中，作为肝脏疾病筛查的一个指标，与肝细胞损伤有关；

但是血液中ALT的水平和肝脏损伤严重程度没有相关性，不能鉴别出具体肝病类型。

Ø AST，SGOT（天门冬氨酸氨基转移酶）

AST大多数存在于肝细胞内，较严重的肝损伤可引起AST的释放；

但该指标升高需鉴别诊断溶血、肌肉炎症等情况。

除了以上两种来自于肝细胞的酶，其他酶的来源也与肝胆密切相关：

Ø GGT（γ-谷氨酸氨基转移酶）

存在于许多组织，包括肾上皮组织、胆管上皮组织等，主要来源于肝脏；

但在患有肝病，尤其是阻塞性肝病时，GGT会升高。

Ø ALP，ALKP，SAP（碱性磷酸酶）

碱性磷酸酶多数存在肝脏和成骨细胞中，成年犬猫中，该指标有助于诊断胆汁淤积。

Ø TBIL（总胆红素）

犬猫机体内的红细胞每隔2-3月会换一代，但是衰老的红细胞去哪了呢？这就与胆红素代谢密切相关了...

胆红素是降解血红蛋白产生的不溶分子，需要经过一系列循环排出体外，当胆管阻塞、肝细胞受损、过量红细胞破坏等存在时，会引起该指标的升高。

Ø BA（胆汁酸）

胆汁酸储存于胆囊中，进食后胆囊收缩通过肝胆管可排除，同样肝脏疾病、胆管阻塞等会引起该指标异常。

胆汁代谢模拟图

肝脏疾病、胆道阻塞等易导致排泄受阻

肾功能检测

常见指标：BUN CREA PHOS SDMA

身体的有毒物质如何排泄的呢？

机体有两种储存和排泄毒物的方式，一是通过肝胆，大分子物质的解毒与排出，最后进入胃肠系统后排泄；

二是肾脏，进行小分子物质的排泄。

Ø BUN和CREA（尿素氮、肌酐）

尿素、肌酐是身体代谢后产生的一种小分子毒素，需要通过肾脏排泄。当肾功能受损无法排除这些物质时，血液检查可见升高。

常见尿毒素的分类 图自：猫博士肾病攻略

.Ø SDMA（对二甲基精氨酸）

SDMA为蛋白质降解后的产物，经肾脏排泄。血液中SDMA浓度在肾功能流失40%时上升，肌酐需高达75%功能流失呈现上升，因此能更早期发现和诊断肾脏疾病。

Ø PHOS（磷）

无机磷主要存在骨骼中，通常与钙相关调节；PHOS同样通过肾脏进行代谢，高血磷常见于肾病、高磷摄入等。

蛋白测定

常见指标：TP GLOB ALB

Ø TP（总蛋白）

血浆蛋白主要由肝脏和免疫系统产生，帮助机体形成细胞、器官、组织，维持渗透压、组成生化反应酶类、形成激素等重要作用。

它的变化主要与肝肾疾病有关，还可用于机体脱水、营养程度等评估。

Ø ALB（白蛋白）

主要由肝细胞合成，占总血浆蛋白的35-50%，它的变化与肝病、饮食摄入和吸收、肾病等相联系。

Ø GLOB（球蛋白）

急性期蛋白APP（acute phase protein），主要由肝脏合成，且多为含糖的球蛋白。

急性期蛋白是由于细菌、病毒、机械性刺激等原因，引起身体非特异性产生的一系列的早期、高度复杂产物，常见的如C反应蛋白 CRP。

炎症刺激后，它在血清中浓度迅速升高，所以是炎症反应的良好指标；酸性糖蛋白AGP（acid glucoprotein）也是急性期蛋白的一种，常用于临床诊疗当中。

其他指标

这些指标在各个系统中，也代表着重要的意义。

责任编辑：螺蛳粉

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参考文献：

[1] Charles, M. H., Margi, S..兽医临床实验室检验手册：第5版[M].中国农业大学出版社, 2010:52-68.

[2] 林政毅，罗倩怡. 猫博士的猫肾脏疾病攻略[M].信元制药,2016:20-25.