老人肠套叠会引起贫血吗(老年人会出现肠套叠吗)Rectum就是直肠的位置
那么，直肠癌主要有哪些症状呢？这些症状的成因是什么呢？（1）早期症状
便血：来医院就诊的直肠癌患者几乎每个人都有便血的情况，为什么这么常见呢？因为直肠肿瘤是长在直肠粘膜表面的，有的像“菜花”一样，质地脆，容易出血。直肠是大便的必经之路，我们每天排便时大便很容易与肿瘤摩擦出血。这种便血往往是鲜血便，大便中带有血丝，有时还会带有黏液。不过并不是天天便血的，这个要根据肿瘤大小、形态来决定。不管是什么情况的便血都希望大家去医院检查一下，尤其是突然出现的便血，这样有助于早期发现肿瘤。直肠癌便血往往是鲜血便
大便习惯改变：就是有时候腹泻，有时候便秘，或两者交替着。这是因为直肠肿瘤压迫，使肠腔变小，大便难以通过，因而出现便秘，大便越积越多导致粪性结肠炎，出现腹泻、大便次数增多、里急后重等情况，腹泻后又再出现便秘，如此循环反复着。排便困难、大便变细：由于直肠肿瘤的压迫使肠腔变小，患者粪便通过时会变细，如果肿瘤大到一定程度，还会引起排便困难。正常、便秘、腹泻时的大便形态
（2）晚期症状
肠梗阻：肠梗阻一般是直肠癌晚期才会出现，溃疡型或肿块型直肠癌向肠壁四周蔓延浸润致肠腔狭窄引起的梗阻，常为慢性肠梗阻。一般先出现腹胀、腹部不适，然后出现一阵一阵的腹痛、便秘或粪便变细以致排气排便停止。而急性肠梗阻多由浸润型直肠癌引起，主要是由肿瘤引起肠套叠、肠梗阻的老年患者，所以对老年人肠套叠必须警惕直肠癌的可能。大部分人对肠梗阻有一定了解，其表现主要是腹痛、腹胀、呕吐、不排气不排便，但对于直肠癌患者来说，无论急、慢性肠梗阻，恶心、呕吐症状都不明显，如有呕吐，则可能有小肠受肿瘤侵犯。怀疑肠梗阻时需要查腹部立位片，常可见气液平
肿瘤到了晚期还会出现其他一些不常见的表现，比如肿瘤侵犯前列腺、膀胱，可能出现尿频、尿痛、血尿。侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。出现肝转移时可有腹水、肝大，像“青蛙肚”一样，敲一敲还能听见水声；另外还可能会出现皮肤或巩膜发黄，贫血、消瘦、水肿等。明确了诊断，那么直肠癌该如何治疗呢？（1）手术治疗仍然是直肠癌的主要治疗方法。根据肿瘤所在部位选择不同的手术方式。
经腹直肠癌切除术：又称直肠低位前切除术、Dixon手术，其实就是可以保肛门直肠癌根治术，是目前应用最多的手术方式，距齿状线5cm以上的直肠癌一般都选用这种。因为除了切除肿瘤，还要切除距肿瘤下缘2cm以上的直肠组织，这样才能保证达到根治的效果。虽然肉眼上看不见肿瘤，但肿瘤易沿肠粘膜浸润，且有研究表明只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm。如果肿瘤太靠下，没法达到足够的安全边界。这类患者常在手术时行临时性回肠造口术，这样可以保证大便不经吻合口排出，待吻合口愈合后再行回肠造口回纳术，回纳术后大便可从肛门正常排出。Dixon手术切除范围
腹会阴联合直肠癌根治术：Miles手术，即无法保肛的直肠癌根治术，这类手术原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。需要切除肛管及肛门周围皮肤，并于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。手术后需要长期保留造口袋，这也是为什么很多人没法接受这个术式的原因。Miles手术切除范围
（2）放射治疗
大部分情况是作为手术的辅助治疗方式，包括术前放疗和术后放疗。术前的放疗可以提高手术切除率，降低病人的术后局部复发率。术后放疗主要适用于手术不彻底、术后病理提示切缘有肿瘤细胞残留、肿瘤侵犯范围广突破浆膜层或者有淋巴结转移的情况。当然，某些低位直肠癌无法保肛，不愿接受手术治疗的患者可采用根治性放疗，生存期与手术治疗相当，且可明显提高患者生活质量。（3）化疗或靶向治疗
化疗的作用其实也是在手术前使肿瘤缩小，提高肿瘤切除率，或在手术后化疗巩固疗效。目前中晚期直肠癌常采用“三明治疗法”，即化疗——同期放化疗——化疗——手术——辅助化疗的方式，这种方式可明显提高肿瘤切除率，一部分无法保肛的患者经此治疗后能够保肛。靶向治疗常用于晚期直肠癌患者，例如出现肝、肺等转移的病人。靶向治疗药物主要有西妥昔单抗和贝伐珠单抗。NCCN指南
了解了直肠癌的常见表现和治疗方法，那么直肠癌的高危因素有哪些，哪些人更容易患直肠癌呢？结肠、直肠都属于大肠，两者的高危因素大多一致，这里我一并为大家讲解。首先遗传因素在结直肠癌的发生发展中其重要作用，大约有20%的结直肠癌患者与遗传相关。假如第一代直系亲属（父母及子女）患结直肠癌，那么您患结直肠癌的概率就是普通人群的三倍，这个数字还是很吓人的。其次既往已经发生溃疡性结肠炎、克罗恩病、息肉病、腺瘤的人群，需要特别提防肠癌的发生。尤其是有家族史的人群，即家族性腺瘤性息肉病，那么25岁息肉恶变概率为9.4%、30岁时为50%，50岁以前几乎100%恶变。这类人群一定一定要重视了！息肉恶变为癌的过程
饮食也是很重要的一个高危因素。大家都说结直肠癌是“富贵病”，其原因是高动物蛋白、高脂肪及低纤维素饮食者是结直肠癌的高发人群。进食的高脂肪等在体内经过一系列变化后，可致肠内致癌原、促癌原形成增加，从而导致结直肠癌的发生。近些年年轻人患结直肠癌的人数逐渐增多，这类人群患癌除了与遗传有关，另一个重要原因就是缺乏体力活动，长期坐在办公室缺乏运动，进而导致超重、肥胖。久坐、缺乏运动是直肠癌的高危因素
良好生活习惯
经过前面的讲述，我相信大家对直肠癌的临床表现、治疗、高危因素和预防有了一定了解。直肠癌是可防可治的，平时多吃蔬菜水果多运动，注意留意有无大便习惯改变、便血、腹痛等直肠癌表现，如果有症状及早医院就诊；定期做防癌筛查，早期治疗大肠非癌性疾病，做到早发现早诊断早治疗，健康问题拖不得哦。我是@肿瘤医生橙橙妈，将持续为您分享更多医学相关知识，欢迎点赞、关注、转发。
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