大家好，我是空军总医院皮肤科王瑞艳。

最近，我有一位男患者来看病，妻子在一旁陪着。

当我确认这名男士患了脚气（足癣），嘱咐他这个病会传染时，他的妻子在旁突然问道：“医生，我下身痒是否是因为传染呀？”

果然，我一查，妻子有股癣。

我立刻让妻子再去妇科查一遍，果然，霉菌性阴道炎。

这就是脚气的恐怖，一人得病，全家遭殃。

脚气，比你想象的更可怕

大部分人对脚气的第一反应是啥？

害！不就是穿透灵魂的臭嘛！

但其实不止如此，脚气就还有诸如瘙痒、疼痛等症状。

而在搔抓导致进一步感染后，脚气就有可能会诱发淋巴管炎、下肢丹毒甚至败血症。

严重的时候，你可能连路都走不了。

（足癣引起丹毒，患者出现高热，足背出现疼痛性水肿性红斑）

大家都知道脚气能传染，但是你更要知道，这个传染并不是只有脚气传脚气。

如果一个脚气患者慢慢患上股癣、体癣、灰指甲，我是一点也不意外，这些病跟脚气一脉相承，大家都是真菌引起的，互相都要叫一声学长学妹。

你扣完脚的手又去挠了挠大腿内侧，哎，股癣达成，挠挠身体，恭喜你解锁体癣。

（体癣，来自网络）

这还只是自体传染，人传人更让人防不胜防。

作为脚气患者的家属，往往在被毒气笼罩的同时，还会有被传染的风险。

我列了一下，你能被脚气患者传染什么病：

如果这个脚气患者还是一个泡澡爱好者或者游泳爱好者，澡堂和泳池的朋友们就要保重了。

哦对了，忘了说，中国有50%以上的人有脚气，一个人一生脚气发病率在80%以上。

澡堂和泳池的朋友们，你们坚持住。

脚气患者一般以青年男性为主，男人们往往不太在意这些东西。

大丈夫不拘小节，脚臭点很正常，你懂个什么，这叫男人味。

听到这种话你有啥办法，只能一抱拳：铁血真汉子，很man很man。

眼睁睁看着他传染给一家老小。

最容易忽视的脚气

有的脚气就很奇怪，它不太一样。

我就有这么一个患者，她最开始的时候几乎没什么症状。

脚也不臭，甚至洗完澡还能萦绕一股幽香；

感觉整个脚不疼也不痒，还能去做个俩小时足疗；

唯一的症状就是脚后跟脱屑。

脚后跟脱屑多常见啊，一大把人换新鞋能把脚后跟磨出血，这简简单单脱皮脱屑压根不会引人注目。

我告诉你，最怕的就是这种容易被忽视的脚气。

脚气可以分作三种类型。

第一种是趾间糜烂型脚气，以脚趾间皮肤的糜烂和溃疡为主要症状，同时伴有脚汗多，脚臭脚痒，蜕皮等症状。

（这里放一个轻症的图，重症图有点恶心就不放了）

第二种是水疱型脚气，以足缘和足底的水疱为主要症状，奇痒无比。

（水泡型脚气）

上述这两种脚气都挺容易察觉的，毕竟就算你能忍得了脚臭，你也忍不了这疯狂的痒。

而第三种脚气就是刚刚提到的容易被忽略的脚气：鳞屑角化型脚气。

这种脚气以足缘、足底、脚跟皮肤变得粗糙和脱屑为主要症状，严重时会皲裂渗血。

（鳞屑角化型脚气）

刚刚提到的那名患者，患脚气的时候毫无知觉，尽管她的脚已经这样了：

（病人的角化型脚气）

但看似平静的表面下，却暗藏杀机，真菌已经慢慢侵犯到趾甲了。

（病人的甲癣，也就是灰指甲）

就有这么一天，这个患者突然感觉脚趾疼，来医院一检查，哦豁，感染了。

（甲周感染）

脚气不可怕，怕的是这种沉得住气的脚气，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。

脚气的好兄弟：灰指甲（甲癣）

有一个熟悉的病，其实跟脚气息息相关。

这就是灰指甲。

“得了灰指甲，一个传染俩”这样算一个洗脑广告。

在懂一点广告知识后，你会推算出一件事：能有钱持续在电视上投放广告，证明真的很多人得灰指甲。

是的，综合来看，我国有23.2%的人有灰指甲，平均5个人就会有一个灰指甲患者。

而这个比例，在脚气患者中是41%，也就是说5个脚气患者中，就有2个灰指甲患者。

所以脚气和灰指甲是好兄弟嘛。

（典型的灰指甲，医学上叫做甲癣）

脚癣直接传染，是灰指甲主要的发病原因。

但灰指甲还有一种很容易被忽略的发病原因：外伤。

所以，爱运动的男孩子要注意了，现在正值盛夏，现在的你们基本上具备了所有脚气和灰指甲的发病条件：

1）容易出汗，给了真菌相当良好的酸碱环境和湿度环境；

2）容易受伤，给了灰指甲的可乘之机；

3）铁血真汉子，容易忽视微小的症状，导致病情加重。

（我最近的一个灰指甲病人）

提到灰指甲，不得不说到跟治痘痘很类似的一个场景：

长痘的患者，往往不觉得是生病，喜欢去美容院祛痘；

灰指甲的患者，往往也不觉得是生病，喜欢去修脚店处理。

这就给了病菌可乘之机，病情就容易越来越严重。

灰指甲跟痘痘一样，都属于皮肤病，请来医院看皮肤科医生。

如何正确的预防脚气

如果不想跟脚气和灰指甲扯上关系，我们需要做好预防。

1.保持脚部干燥

既然脚气是由真菌引起的，我们就要想方设法阻止真菌的生长。

真菌大家应该很熟悉啊，蘑菇啊木耳啊这类就是典型的真菌。

嗯……所以你可以这样认为脚气是脚上长蘑菇了。

大家可以想一想，你们见到的蘑菇一般会生长在哪里？

潮湿的青石板是不是？

脚气同理，这些真菌也会喜欢容易出汗的地方。

因此，我们需要保持脚部的干燥，你可以通过这些手段来做：

1）穿透气不闷热的鞋子

2）穿透气的纯棉袜

3）多洗脚并且每次洗脚后把脚擦干

2.勤换鞋袜注意卫生

当然，在炎热的夏天你很难随时保持脚部干燥。

为了不让脚上的蘑菇长出来，我们还需要注意卫生，穿了两天的袜子比穿一天的袜子更容易长蘑菇。

袜子建议每天更换，并且与其他衣物分开洗，内裤同理。

3.注意阻断传播途径

防人之心不可无，尽量避免被传染也是很重要的。

你可以这样做：

1）不穿他人的鞋袜

2）不与他人共用脚盆、浴盆和毛巾

同时，如果你的家人有脚气，哪怕一哭二闹三上吊也要让他们来医院治疗。

当然，如果实在抽不出时间来医院，线上问诊也是可以的。

那么，线上问诊有哪些注意事项呢？

病史非常重要，你需要准备以下问题：

年龄？

性别？

多长时间了？

有脱皮吗？

有无水泡？

是否很痒？

有无脚臭？

有无夏天重、冬天轻的规律？

用过什么药，用药后有无缓解？

有无灰指甲、手癣？

有无糖尿病、高血压？

皮肤科医生需要这些角度的照片：双脚正面、双脚趾间、双脚足底、双脚内外侧缘

皮肤科医生也是靠真菌检查诊断的，有检查报告非常重要。

关注本公众号后，回复【好大夫】即可开始网上问诊。

写在最后

其实脚气这个病在皮肤圈的地位很高，1998年的时候，中华医学会皮肤性病学会工会就开始主办每年的“护足周”。

2020年的护足周就是现在，6月13日~6月19日。

作为一名皮肤科医生，我衷心地希望大家可以通过这篇文章来了解脚气给自己，给他人带来的危害。

我发现很多人认为脚气和灰指甲治不了，于是压根儿不去医院，事实上，脚气和灰指甲都是可以治疗的，如果自己有脚气，看到这篇文章后请赶紧去医院治疗。

正常来说1个月左右脚气就可以治好，灰指甲在规律治疗下，3~6个月可以治愈。

如果自己的朋友有脚气，可以把文章转到朋友圈，委婉地让他们看到。

功德无量。