今年元旦刚过，家住遵义市绥阳县的吴先生家中，因为一场突如其来的变故，让一家人格外不安。这种不安来自吴先生8岁的儿子小琳。据吴先生回忆，那天刚吃完饭，小琳突然就开始叫嚷着肚子疼得难受。吴先生夫妇将孩子送进当地医院后，孩子被确诊为“胆囊结石”。

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胆囊结石？才8岁的小朋友怎么会得胆囊结石呢？吴先生和妻子充满了疑惑和焦虑。

从遵义来贵阳

只为给孩子保胆

自从1月初被确诊以来，结石造成的腹痛，就频频袭来，让小琳的生活、学习都受到了严重影响，让吴先生夫妇忧心忡忡。

更让吴先生和妻子感到焦虑的，则是小琳的结石应该如何治疗的问题。

“我们问了遵义这边好多家医院，都说要把小孩的胆囊切了。”吴先生回忆当时的情况时表示，“才8岁的娃儿，就少了一个器官，肯定不行啊。”

无奈之下，吴先生一家只能一边用药物控制小琳的症状，一边四处打听，哪里能给孩子做保胆取石。最后，在朋友的推荐下，他们从来到了贵阳结石病医院。

不吃早餐

竟成孩子患胆结石的“元凶”

“医生，我家小孩才8岁，怎么就得胆结石了呢？”

面对焦急的吴先生夫妇，贵阳结石病医院肝胆外科主任秦兴陆教授在详细了解了小琳的生活习惯、饮食结构等相关因素之后，认为经常性的不吃早餐，是小琳患上胆结石的主要原因。

肝脏分泌胆汁，胆囊就是胆汁的‘加工仓库’。打个比喻，肝脏是自来水总公司，胆囊就是蓄水池。

胆囊把稀薄的胆汁浓缩40-60倍，不进食的时候，胆汁储存在胆囊里；进食时，胆囊把浓缩后的胆汁排进小肠，帮助我们消化食物中的脂肪和营养，这就是胆囊的基本工作原理。

早上空腹时，胆囊内胆汁经过一夜大约12小时的储存，胆汁中的胆固醇饱和度已经很高了，通俗来说就是胆汁已经黏糊糊的了，此时我们吃早餐，胆囊就会收缩，排空，把里面浓稠的胆汁排到肠道。

如果不吃早餐，由于浓稠的胆汁储存时间过久，就可能导致胆汁中的胆固醇析出、沉积，形成胆结石。

不吃早餐引发胆结石，更是常见，比如2018年一位15岁的毕节小患者，因为吃不下早餐，胆囊、胆囊管、胆总管全长了结石。

利用肚脐做通道

微创手术为孩子成功保胆

在为小琳进行仔细检查后，秦兴陆教授发现，孩子的胆囊形态正常、功能良好，符合保胆取石的手术指征。这一消息，让小琳的父母如释重负，一颗悬着的心终于放了下来。

保胆取石的手术方案被确定下来了，但如何执行这个方案，让秦兴陆教授陷入了沉思。

“手术本身没有太大难度，我们医院已经做过1万多例微创保胆取石手术了。”秦兴陆教授表示，“但和成年患者相比，青少年患者在未来还有更多的可能性，因此我们在手术过程中不能不考虑术后瘢痕的问题。”

△ 医生正在为小琳进行保胆取石

基于这样的考虑，秦兴陆教授将手术通道改在了患儿的肚脐位置。秦兴陆教授表示，这样的改动，一方面能降低手术对患者造成的创伤，有利于患者的术后恢复，一方面能减少术后瘢痕的情况，对患儿未来的职业发展不会造成影响。

手术顺利完成，小琳胆囊中的结石被取出来了，孩子的胆囊也保住了。

△ 从患者胆囊内取出的结石

案例总结：能保留胆囊，对青少年胆结石患者尤为重要。这不仅能帮助患者避免多种胆囊切除可能出现的并发症，更重要的是，胆囊还能够促进消化和脂溶性维生素的吸收，对孩子正常的生长发育有着重要意义。

我们保留胆囊，目的从来不是单纯的保留这个器官，而是希望通过保胆，帮助患者更好的健康生活。

△ 秦兴陆教授正在与患儿交谈

目前，小琳已康复出院。在临出院时，小琳向医生保证：“我今后一定每天好好吃早饭，我再也不想得胆结石了。”