孕妇患上特发性血小板减少性紫癜，临产时血小板不到正常人的1/3，禅城中心医院（下称“禅医”）近日接诊了该孕妇，多学科专家出动，助该名孕妇成功“闯关”。最终该名孕妇成功生产，母子平安，最近已康复出院。

25岁的年轻孕妇李翡（化名），是一名特发性血小板减少性紫癜患者。随着孕周的增加，她每次产检都显示血小板数目在急剧减少。孕期37周的时候，李翡的血小板只有28×109/L。

正常人每立方毫米血液中大约含有100-300×109/L血小板，李翡的血小板数量还不到常人最低值的1/3。这预示着李翡将面临产时、产后发生大出血、胎儿窘迫及颅内出血等情况，这些“定时炸弹”严重威胁着她和胎儿的生命。

“因为血小板少，生产时易出现大出血状况，对孕妇和孩子的生命都是极大的威胁，要尽早进行剖宫产手术。”接诊李翡的禅医产科中心主任艾文表示，鉴于孕妇血小板低，病症复杂，此项手术的风险非常高，需要多学科专家联手“排雷”。

在禅医妇产科主任张映辉和产科中心主任艾文的召集下，产科、麻醉科、ICU、血液科、新生儿科、输血科及风湿免疫科等科室，迅速组建了经验丰富的专家团队，多科室为李翡制定治疗方案。

在输注激素+免疫球蛋白冲击治疗3天后，效果并不显著，于是专家团队立即启动第二方案，决定在输注血小板当日，行剖宫产终止妊娠。禅医产科召集新生儿科、麻醉科及高年资助产士等专家团队到现场守护，张映辉亲自主刀顺利完成剖宫产手术。

尽管手术顺利结束，但真正的挑战还在后面，李翡的身体情况需要密切观察。禅医血液内科医生术后严密监测她的血常规、凝血功能、血栓弹力图等，谨防发生意外。

在医护人员的及时医治和精心照料下，术后第四天，李翡生命体征平稳，血小板也恢复正常。母子转危平安，李翡近日已与宝宝一起康复出院。

医生提醒：

警惕妊娠合并血小板减少

妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起，如妊娠相关性血小板减少症、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、妊娠期高血压疾病、系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、病毒感染等。

其中，特发性血小板减少性紫癜，属于一类获得性自身免疫性疾病，疾病特点是外周血小板计数减少，易出血，目前尚无根治办法。

专家建议，有生育要求的患者，孕前可到医院血液科及产科进行专业评估，计划妊娠。孕期按高危妊娠管理，分娩选择综合三甲医院以护佑母婴平安。

【南方日报记者】李晓莉

【通讯员】陈琳

【作者】 李晓莉

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