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癌症的复发和转移一直都是大家非常关心的问题，很多患者在进行手术或放化疗后，只要身体一出现异样就很紧张，害怕复发了自己不知道，耽误了治疗的效果。

今天互助君就来和大家说说，到底哪些症状会表明癌症的复发转移，希望能帮助觅友们消除过多的担心，也关注到正确的检查手段。

就和文章开头提到的那些疑问一样，疼痛和水肿是大家最容易联想到的复发“前兆”。首先，我们不排除肿瘤的复发会导致疼痛和水肿，但是引起这两个症状的可不全都是复发哦

一般患有妇科肿瘤的女性在治疗后，有时会觉得肌肉痛，有时又会觉得骨头痛，而这些疼痛往往会和化疗药物的副作用有关系，加上部分患者年纪大了，身体里的雌激素水平下降后也容易导致身体的不适。

而有些患者会感觉肚子里的肠子经常绞痛，这可能和腹部手术导致的肠粘连有关系（不排除肿瘤复发引起的粘连），但是肿瘤患者绝大多数的疼痛，特别是部位不固定的疼痛和复发关系并不大。

说完疼痛，我们再来看看水肿，大多数妇科肿瘤患者的水肿都是淋巴系统受损、组织液回流受阻并积聚而形成的淋巴水肿，和肿瘤复发没什么关系，但也不排除会有肿瘤堵塞淋巴管造成淋巴水肿，或者肿瘤发生肝转移时造成黄疸和水肿的情况发生。

不过，其他的原因也可能会导致水肿，如肥胖、感染、损伤、瘢痕、药物、营养不良等。互助君希望觅友们可以理性地看待疼痛和水肿，不要自己吓自己。

在宫颈癌复发的早期，因为病情隐匿缺少特异性，所以症状都不是特别明显，甚至可以没有任何症状，但随着肿瘤复发的出现，患者可能会出现以下这些症状：

1、局部症状

如果复发部位在阴道或宫颈，则可能会出现阴道流水或分泌物增多，伴或不伴臭味；还可能出现少量或不规则的阴道流血症状，此时患者应要警惕。

复发部位在会阴或盆腔的局部时，可能会出现局部的压迫症状，比如肿瘤侵犯到膀胱，则会出现相应的泌尿系统症状，如尿频、尿急等；当肿瘤压迫到直肠时，患者可能会出现排便困难等胃肠系统的症状。还有些患者可能会出现盆腔疼痛和阴道直肠瘘等症状。

2、全身症状

如果患者出现了远处脏器的转移，就会出现相关的症状，比如肺转移，患者会出现咳嗽、痰中带血、胸闷、憋气、胸痛等症状；比如骨转移，患者会出现股臀部和腰骶部疼痛及下肢疼痛的症状；比如肝转移，患者会出现上腹部疼痛等表现。

当然，我们还需要判断这些症状是否是其他原因引起的，因为有时候出现了其中的一些症状并不是就代表复发了，大家一定不要草木皆兵。

之所以要大家进行宫颈癌的定期随访和检查，就是为了预防和及时发现肿瘤是否复发和转移了，一般建议觅友们在宫颈癌初次治疗后的 2 年内每 3 ～ 6个月随访1次，第3～5年每 6～12个月1次，5年后每年1次，高危的患者第1～2年内每3个月1次，低危患者每6个月1次。

下面给大家介绍一些在宫颈癌随访中的重点检查项目，希望大家都能定期做好相关的检查。

1、肿瘤标记物检查

鳞状上皮细胞癌抗原（SCC） 是目前宫颈癌病情检测及随访中最常用的肿瘤标志物，它与宫颈癌的 FIGO 分期、肿瘤大小、宫颈侵袭程度、淋巴结转移状态都有关系，并且SCC 用于诊断复发宫颈鳞癌的敏感率达到了76.3% 。

因此，在宫颈癌治疗后，我们可以用血清SCC水平来评估治疗的效果和预后情况，一般血清SCC正常水平是0~1.5mg/L，当血清 SCC 水平升高时，常提示肿瘤复发。

2、阴道细胞学和阴道 HPV 检查

阴道细胞学检查对早期诊断宫颈癌复发有一定的指导意义，但在检测局部持续性或复发性疾病的诊断上它仍然存在一定的限制。

比如宫颈癌放疗后，放疗辐射会对细胞产生影响，患者在进行阴道细胞学检查时敏感性就会显著降低。因此，对于放疗后的患者，我们可以采用HPV DNA 检测，据报道HPV18 型阳性可能是复发的高危因素。

3、影像学检查

辅助诊断宫颈癌复发的影像学检查主要有4种：超声、电子计算机 X 线（CT）、核磁（MRI） 及PET（正电子发射断层扫描）。

其中，超声是一种非侵入的检查方法，是宫颈癌初次治疗后最常用的监测方法，它比较简便，检测费用也较低。但不足之处是难以发现直径＜2cm 的复发病灶，比如宫颈癌手术治疗后阴道缩短，这时阴道超声就很难区分阴道顶端的厚度和复发灶

CT检查是一种通过计算机断层扫描来检查方法，虽然CT检查的灵敏度为 93% ，但当CT检查比较难以区分盆腔局部复发癌灶和放疗后的纤维化组织时，我们就可以选用 MRI（核磁共振）的检测方法，它可以清晰地显示疾病的部位，帮助医生进行诊断。

而PET的优势在于可以一次成像探测全身的转移灶，可以全面检测肿瘤的复发，它的敏感性和特异性达到了97.5%和94%，如果一个SCC升高的宫颈癌患者在经过体格检查或其他传统的影像检查后未检测到病灶时，可以采用PET进行检测。

看完以上的介绍，相信觅友们对宫颈癌的复发症状和检测手段也有了一定的了解，其实宫颈癌的复发就是要看具体症状和检测依据的，所以大家只要定期做好复查，其他的事儿就别过度担心啦，希望大家能合理疏通心情，保持良好的状态哦~

责任编辑：妇科肿瘤互助君

图片来源：摄图网