近日，2岁的小童（化名）因为肺炎住院。检查发现其血尿酸高达510微摩尔/升，已经超过了正常值。家长知道这个结果后非常震惊，连说“怎么可能”。事实上，小童的情况在临床上并不少见，儿童高尿酸的发病率大约为10%，尿酸如果长期超标，会在关节周围出现结晶，引起关节肿痛，也就是痛风。

注意饮食的调节

高尿酸血症原本是老年病，是机体老化后，排泄尿酸能力下降造成的。但目前却出现明显的年轻化趋势，特别是在沿海经济发达地区，10岁以下的小患者时有出现。

临床统计，儿童中约10%孩子会出现高尿酸血症，大部分都是在住院检查时意外发现的。高尿酸血症有原发性和继发性两种，原发性是家族中有遗传，这种情况临床较少；大部分孩子都是继发的，与各种急慢性疾病、药物、高嘌呤饮食有关。也就是说大部分是吃出来的高尿酸血症，家长要对此负主要责任。

目前很多家长的喂养观念错误，不少大孩子每天还是以奶粉、牛奶为主食，吃很多鸡蛋、虾、鱼等高蛋白食物。这些食物对于幼儿来说，确实是很好的蛋白质来源，但问题是家长给孩子喂得太多，超过了孩子身体所需要的量，就会出现问题。

高尿酸血症者尿酸盐结晶可以沉淀在全身各组织器官造成相应的损害。当尿酸盐结晶沉淀在关节表面或周围，出现四肢关节肿痛影响功能活动时，被称作痛风或痛风发作。一般而言，关节部位是最容易出现结晶的地方，而且大多是从脚趾或拇指开始。

一般来说，当成年人的尿酸＞500微摩尔/升时，会出现明显的痛风症状。但除少数高尿酸孩子会出现肚子痛、肾脏损害外，绝大多数孩子毫无症状。家长不知道自己的孩子已经出现了健康问题，他们会继续用错误的喂养方式，让孩子长期处于高尿酸的状态，最后造成组织器官不可逆损害。

孩子高尿酸对生长发育的影响，一般来说不大。继发性的幼儿高尿酸血症，一般病程短，损害较轻，不需要药物治疗，可以先从调整饮食结构开始，大部分半年后会恢复正常。

1～3岁幼儿每日所需的营养搭配可参考如下：母乳或配方奶500毫升，鸡蛋1个，鱼禽肉类50克，豆制品250克，绿叶蔬菜50～100克，水果100克，软饭等100～150克。有时候孩子表现得胃口很好，家长反而要适当控制，因为肥胖也会影响血尿酸升高。除了控制海鲜和高蛋白食物的摄入，家长还要让孩子养成多喝水的习惯，多喝水可以帮助排出体内的尿酸，防止尿酸在肾脏沉积。

（文/黎淑贞 主任医师）

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