子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，在育龄期女性里面，发病率极高。流行病学调查数据显示，30-50岁女性，有25%-40%的女性体检或者手术发现子宫肌瘤的踪迹；甚至在有的尸检解剖育龄期女性得出的数据超过了50%。

女性前横截面视图的子宫肌瘤阴道、子宫、输卵管和卵巢

近年研究显示子宫肌瘤的发病还有年轻化趋势，最小的子宫肌瘤患者年龄目前是10岁，在生育之前患子宫肌瘤的女性并不罕见了，加上现在生育年龄的普遍推后，不管是年轻未婚未育女性，还是高龄带瘤准备二胎、三胎的女性，都屡屡遭遇子宫肌瘤的尴尬。

子宫肌瘤对生育的影响是妇产科医生的共识，研究数据显示子宫肌瘤引起不孕的比例在20%-40%。但是患了子宫肌瘤并不等于不孕，更多的是成功怀孕、生育的。

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那么，我们来看看哪些类型的肌瘤会影响怀孕？

我们知道，子宫肌瘤按照由内向外生长，对应的分型为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，另外还有一些特殊类型的阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤等。并不是所有肌瘤对怀孕都有影响，其中黏膜下肌瘤、较大的肌壁间肌瘤、部分宫颈肌瘤可能对怀孕形成不良影响，多数肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤则对怀孕影响较小。

肌瘤影响怀孕的机制是什么？

首先，部分宫颈肌瘤会影响精子上行进入宫腔，形成天然屏障；

其次，黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染，形成炎症状态，而不利于孕卵着床；

第三，多发肌瘤，宫角部位肌瘤会使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过，同时较大肌壁间肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张，导致子宫内环境改变不利于孕卵着床，或者使胚胎发育供血不足而导致流产，流产的发生率是正常孕妇的2-3倍。

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子宫肌瘤对怀孕的影响具体有哪些？

怀孕早期：子宫肌瘤容易导致流产，且大多数为不全流产，以致出血较多。

怀中晚期：大的子宫肌瘤会影响胎儿的活动而造成胎位不正，使剖宫产率也因此增加，而且宫腔变形易导致早产。

分娩期：子宫肌瘤影响子宫的正常收缩，引起宫缩乏力，使产程延长；部分子宫肌瘤如宫颈肌瘤、巨大的子宫下段肌瘤等会影响生产，造成难产。

孕妇摸肚子

带瘤怀孕注意事项：

1.做好心理调适：提前做好知识储备、心理调适，有意识地提高自己孕期各种突发状况的心理承受能力，还要做好接受剖宫产的心理准备。

2.减少对肌瘤的刺激：尽量不额外摄取雌激素，妊娠期尤应注意，以免子宫肌瘤增大。

3.确保胎儿营养：多吃补血的食品，如血豆腐、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好对付可能发生出血的身体准备。

4.避免过度劳累：尽可能避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。

5.注意个人清洁卫生：保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。如果白带过多，应注意随时冲洗外阴。

6.按时孕检，在医生指导下及时应对各种状况：怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，及时掌握胎儿和子宫肌瘤各自的生长情况，以便及时采取措施，尽量避免肌瘤压迫导致影响胎儿发育，引起流产及早产等情况。