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九九重阳，被赋予长久长寿的含义

故又是老人节

倡导全社会尊老、敬老、爱老

老年人的健康问题也备受关注

数据显示

骨质疏松在60岁以上人群发病率过半

该病除了会导致身躯外观变形

还会给老人带来疼痛、活动度降低

以及骨折等危害

值重阳节以及

10月20日世界骨质疏松日的到来

佛山市中医院康复医学科傅秋媛主管护师

给大家介绍骨质疏松的防治知识

骨质疏松患者逐年增长

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构受损导致骨脆性增加和易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其又名骨痿，骨痿属痿证之一，症见腰背酸软，难于直立，下肢痿弱无力，面色暗黑，牙齿干枯等。

据报道，我国骨质疏松在60岁以上人群发病率为56%，其中女性发病率高达60%-70%。预计2050年骨质疏松病人将激增至2亿多人，占人口的13.2%。

骨质疏松症有原发性、继发性和特发性之分，其中原发性又分为绝经后骨质疏松(I型)和老年性骨质疏松(Ⅱ型)。

骨质疏松除了会导致身躯外观变形，还会出现疼痛、活动度降低以及骨折等危害。2013年国际骨质疏松基金会报告：全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生，约50%的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质疏松性骨折。骨质疏松需引起老年人的积极重视。

傅秋媛介绍，骨质疏松的治疗有中医、西医及饮食运动等相关辅助治疗。权威医学指导推荐骨质疏松需要较长时间治疗，约至少3到5年。骨质疏松是一种可以防治的慢性病，在任何阶段开始治疗都比不治疗好。不动时也觉得骨痛、稍微走走就乏力、身高变矮、在非重度外力下骨折骨裂，都是骨量低下的表现，是骨质疏松的前兆，建议到医院检测骨密度。

饮食调护

根据骨质疏松症患者的不同体质，可进行有针对性的饮食调护。

脾胃虚弱证：健脾益气

表现：面色无华，少气懒言，腹部胀满，舌淡胖，苔薄白，脉细。

代表方：补中益气汤（黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归）

食疗方：北芪党参当归羊肉汤、五指毛桃猪骨汤

肝肾亏虚证：滋补肝肾

表现：患部酸楚隐痛，筋骨痿弱无力，表现为早衰，发脱齿摇，健忘恍惚，舌红，舌淡，脉细弱，乏力自汗，面色萎黄。

代表方：左归丸或右归丸。（熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、黄芪、牛膝）

食疗方：山药北芪熟地枸杞子鸡汤、鸡血藤制首乌骨碎补猪脊骨汤

瘀阻脉络证：活血化瘀

表现：痛有定处，舌暗，苔薄，舌下瘀络，脉涩。

代表方：补阳还五方(黄芪、桃仁、红花、当归、川芎、芍药），复元活血汤(当归，龟甲、红花、桃仁、瓜蒌根）

食疗方：田七黑木耳瘦肉汤、当归桃仁羊肉汤

肺热伤津证：清肺润燥

表现：口干舌燥，舌淡红，苔厚，脉数。

代表方：麦门冬汤（麦冬、大枣、粳米、人参）

食疗方：麦冬百合沙参玉竹瘦肉汤，雪梨陈皮瘦肉汤

湿热浸淫证：清热化湿

表现：身热不扬，小便涩痛，大便粘滞，阴部瘙痒，舌红苔黄腻，脉滑数。

代表方：四妙散（薏苡仁、牛膝、黄柏、苍术）

食疗方：薏苡仁木棉花扁豆瘦肉汤、猪肚薏米白术汤

用药护理

常用的中成药：骨宝液、骨九方、复元饮、体能口服液

常用的注射液：密钙息、密固达

常用的西医药物：钙片、维生素D、钙尔奇D、迪巧、阿仑膦酸钠

佛山市中医院院内制剂骨宝口服液

傅秋媛介绍，骨质疏松腰背疼痛，肩颈疼痛、关节疼痛等虚寒型疼痛，症见腰背疼痛疫软、疼痛如刺、四肢不温、痿弱及步履艰难、倦怠无力、面色咣白、小便频多、舌苔淡黯、脉沉涩等肾虚瘀滞证候。

我院康复医学科运用四逆汤加减方加粗盐自制热庵包，缓解骨质疏松患者的症状，具有温壮肾阳、散寒止痛、活血通络等功效。

康复医学科自制热庵包

注：以上饮食及用药护理，建议根据个人具体情况咨询医生意见后才使用。

如何预防？

下图所示皆为骨质疏松的危险因子，市民要引起注意：

骨质疏松的三级预防

一级预防

应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带。尽量摆脱“危险因子”，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶，少吃糖及食盐。

二级预防

人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。注意积极治疗与骨质疏松有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

三级预防

对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收（雌激素、钙），促进骨形成（活性维生素D），骨肽片等药物治疗，还应加强防摔、防碰、防绊等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、理疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、避免骨丢失，提高免疫功能等综合治疗。

活动指导

姿势篇

日常生活中，使用正确的活动姿势，可减少骨质疏松带来的危害。

安全篇

摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。

运动篇

推荐老年人选择八段锦或太极等动作柔和的运动，在一般情况下，建议运动量为每星期三次。

饮食指导

建议选择富含钙质食品、乳品类、豆制品类、海产类、蔬菜类、坚果类、其他添加钙食品。

预防骨质疏松及骨折的十个建议

1.多做载重，负重的运动

2.摄取适量钙及维生素D

3.避免过度节食

4.不食用太咸含磷、蛋白质、咖啡因过量的食物

5.避免荷尔蒙不足

6.避免会增加骨钙吸收的药物

7.不酗酒

8.不抽烟

9.多运动以增加柔软度及肌肉力量

10.保持正确姿势，改善身体的平衡度

（宣传科整理，部分图片来源于网络）

专家介绍

傅秋媛，主管护师，老年专科护士，现任佛山市中医院骨十三科护理组长。

2008年毕业于广东医科大学护理本科，毕业至今一直从事临床护理、教学、科研工作，曾先后在脊柱病区、骨科急创病区、足踝外科、运动医学科、康复科工作，具有丰富的骨科临床护理经验。

学术任职：佛山市护理学会康复护理专业委员会副主任委员、佛山市康复医学会骨关节康复专业委员会委员

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