助消化药可以治疗哪些疾病

　助消化药可以治疗哪些疾病？它是怎样发挥作用的？

　当肠胃功能比较弱时，用助消化药可以增加肠胃的蠕动功能，消除饱胀的感觉。

　　在生活中，我们常常会碰到这样一些事，比如吃饭吃得过饱，感觉自己肠胃不蠕动或者蠕动过慢，有饱胀的感觉，即消化不良。尤其是小孩，吃饭没有规律，加之肠胃功能比较弱，很容易消化不良。这种情况下，需要使用一些助消化的药物，那么这些药物是怎样发挥作用的？

胃蛋白酶一般是消化液中的主要成分，当某些原因引起消化液分泌不足，酶缺乏时，选用助消化药可以补充其不足，发挥替代治疗作用。常用的有胃蛋白酶、胰酶、多酶片、乳酶生等。

胃蛋白酶为一种消化酶，常用于缺乏胃蛋白酶，病后恢复期的消化功能减退以及食欲缺乏与慢性萎缩性胃炎等，但它必须在酸性条件下才能发挥作用，故常与盐酸合用。它有散剂（俗称药粉）、合剂、糖浆剂及片剂等，于饭前或饭时服用，但不宜与硫糖铝、碱性药物同服。应密闭贮于干燥避光处。若已变质，则不能再用。胰酶含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶等，主要用于食欲缺乏及胰腺病、糖尿病引起的消化不良，于饭后服用。但片剂不可嚼碎，也不能与酸性药物并用。

　　强力胰酶含有胰酶与胆汁浸膏成分，可使紊乱的消化机能正常化，令消化道内的脂肪、蛋白质和碳水化合物得以顺利消化，故适用于手术恢复期以及治疗急慢性肝病、胃酸缺乏、感染性疾病等，片剂于饭时服用。

　　胰淀双酶片为肠溶片，含有淀粉酶与胰酶成分，适用于治疗缺乏淀粉酶与胰酶引起的消化不良、食欲缺乏及肝、胰腺疾病引起的消化功能障碍等，于饭时服用。

　　复方淀粉酶粉（胖得生），含有淀粉酶与胰酶、乳酶生的成分，适用于治疗消化不良、小儿积食、肠内发酵、腹胀、便秘及小儿发育不良等，于饭时或饭前服。用毕应密闭置于干燥、阴凉处贮存。

　　多酶片含有胃蛋白酶与胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等成分，适用于治疗消化不良、慢性萎缩性胃炎与病后胃功能减退及饮食过饱、异常发酵，尤其是老年人胃肠胀气等症。应于饭前服用，但不能嚼碎，也不宜与抗酸药奥美拉唑、硫糖铝、胃得乐、氢氧化铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用，不宜同食猪肝（因含一定量的铜元素），否则会降低或失去疗效。

　　稀盐酸能增加胃内酸度，有利于胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，并增强其活性，从而消化蛋白质。当稀盐酸进入十二指肠后，可促进胰液和胆汁分泌，使十二指肠的内容物呈酸性，有利于铁和钙的吸收。故适用于治疗多种原因引起的胃酸缺乏症，如萎缩性胃炎及发酵性消化不良等，于饭前或饭时服，常与胃蛋白酶合用。用前需用温开水稀释成1%溶液，服后用水漱口，以免腐蚀牙齿，造成脱钙。长期服用易引起便秘。若用时不慎接触了皮肤，应迅速用水冲洗。

　　卡尼汀（康胃素）可促进唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液等消化液的分泌，能增强消化酶的活性和调整胃肠功能的作用。适用于治疗胃酸缺乏症、消化不良、食欲减退、慢性胃炎及腹胀、嗳气等，也可用于婴幼儿厌食与孕妇的胃肠功能障碍于饭前服，不宜与碱性药物合用。胃酸过多或急、慢性胰腺炎病人禁用。

　　乳酶生片（表飞鸣）。含有大量活的乳酸杆菌，在肠内能分解糖类，生成乳酸，使肠腔酸度增高，从而抑制肠内病原菌的生长繁殖，且能防止蛋白质发酵和减少肠内产气，故适用于治疗消化不良、肠胀气及小儿饮食失调引起的腹泻等症。也可辅助治疗长期使用广谱抗生素导致的菌群失调症。此药于饭后用冷水送服，不可用开水冲服，以免乳酸杆菌失去活性；也不宜与抗菌药物或吸附性药物（如药用炭等）合用，以防抑制或杀灭乳酸杆菌。用毕应密闭贮存于冷暗处。若已超过有效期，或结块、发霉有臭味等，均不可服用。

　胃及十二指肠溃疡患者要慎用哪些药

　十二指肠溃疡伴随高血压患者在治疗其他疾病服用药物时候是否有禁忌？

　有，伴有十二指肠溃疡的高血压病人不能使用利血平或含有利血平的复方降压制剂。因为利血平可加重胃十二指肠溃疡。

　　很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，有活动性溃疡的病人，一般应禁服以下这些药物：

　　抗生素类：不少抗生素可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，尤其是空腹服用时。口服四环素、红霉素、多黏菌素等，均可引起胃肠道出血或使原有溃疡加重。还有少数病人因口服青霉素而发生急性腹痛或消化道溃疡出血。亦有经过静脉注射丝裂霉素、两性霉素等，诱发胃肠溃疡出血者。

　　解热镇痛类：水杨酸盐类阿司匹林、索米痛片、对乙酰氨基酚等，可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂等。

　　激素类：肾上腺皮质激素会增加胃酸、胃液分泌，使胃酸性增强，引起恶心、泛酸。若长时间大量使用，可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。有报道表明，以泼尼松治疗类风湿性关节炎，溃疡发生率达37%。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应引起重视。

　　降压药类：利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜；胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。

　　利尿剂类：口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血；氯化钾与双氢氯噻嗪并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。

　　组胺类：组胺类药物可刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，引起胃肠溃疡及出血。

　　抗肿瘤类：如5-氟尿嘧啶、叶酸对抗剂等，会刺激胃肠黏膜损伤而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。

　　此外，尚有藻酸双酯钠、双嘧达莫、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血。

　　因此，为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物；若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃的刺激。

　　为什么奥美拉唑要空腹服用

　　为什么奥美拉唑要空腹服用？

　　奥美拉唑用法是每日早晨口服20毫克，因为胃内食物充盈时，可减少吸收，故应餐前或空腹口服。

　　医院消化科医生经常为病人开奥美拉唑，有病人会问到这种药应该怎么服用，在饭前、饭后、还是空腹服？一天服用几次？

　　我们先来讲讲奥美拉唑，奥美拉唑用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎时，用法是每日早晨口服20毫克（治疗十二指肠溃疡应于睡前服用，以减少空腹时十二指肠疼痛症状）。因为胃内食物充盈时，会减少药物的吸收，故应餐前或空腹口服。

　　服用奥美拉唑时应注意如下几点：

　　（1）服用前应先排除胃癌的可能性，因用本药品可减轻其症状，从而延误诊断治疗。

　　（2）肝肾功能不全者慎用。

　　（3）本药品具有酶抑制作用，可延缓经肝脏细胞色素P450系统代谢的药物（如双香豆素、安定、苯妥英钠、华法林、硝苯定）在体内的消除。当本药品与上述药物一起使用时，应酌情减轻后者用量。

　　（4）不良反应及发生率与雷尼替丁相似，主要有恶心，上腹痛等。也有发生皮疹，一般是轻微和短暂的，大多不影响治疗。

　　（5）对本品过敏者禁用。

　　（6）严重肝肾功能不全者慎用。

　　（7）奥美拉唑注射剂只能用于静脉滴注，不能用于静脉注射。

　　还有一些胃药服用时间也是不一样的，比如胃黏膜保护剂氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等，促胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、莫沙必利等。这些药一般都餐前服用；助消化药酵母、胰酶、淀粉酶等，需要餐中服用，可以避免被胃液中的胃酸破坏；西咪替丁、雷尼替丁这类药需要餐后服用，效果更好。所以即便是同一类药，因为作用不同，服用时间差异也是很大的。故在服药前，最好看看说明书，或者咨询医师或药师。不要盲目按照自己的想法，想当然地服用。不仅会影响药物最佳作用地发挥，还可能对自己的身体造成一定的损害。