股骨头坏死是由于股骨头内的血管不通畅或中断，导致骨质没有血液的营养支持，从而逐渐发生骨坏死，表现为股骨头内出现囊肿，发生塌陷等。

很多患者误认为股骨头坏死就是骨头“发炎”，想吃“消炎药”来治疗，事实上，造成股骨头坏死的原因有两大类：感染性和无菌性。前者与结核杆菌或其他细菌感染有关，如髋部结核、髋关节化脓性关节炎；后者顾名思义，是指并非细菌感染造成的缺血病变。

我们通常说的“缺血性股骨头坏死”是指“无菌性股骨头坏死”，用抗生素是无效的。

医生如何判断股骨头坏死是“有菌”还是“无菌”呢？通常是通过症状和一些检查结果，先排除感染，才能确诊。具体做法是：

1、询问病史，髋部之前和近来是否有流脓液、肿痛发热等情况。

2、抽血检查炎性指标，比如C反应蛋白和血沉，这些数据会提示近期身体里是否有炎症的存在。

3、对少数有低热、消瘦情况的患者，为排除结核的可能性，还会做T-spot这种特殊的免疫检查。

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