房扑心率正常(房扑心率正常吗)房扑心率正常(房扑心率正常吗)
心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。患者可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。
房颤和房扑虽然名字类似，但其实，房颤和房扑没有太大关系，只是同住在心脏的“房檐”下罢了。
单纯从症状上看，二者并没有什么明显的不同：
心率不快，可没有任何症状；心率快，可出现心悸、胸闷、头晕、乏力、心绞痛等症状。但无论从机制上和心跳频率上来说，二者都有很大区别的：
心房搏动频率达到250～350次/分，心房收缩快且稳定为心房扑动；若频率在300~600次/分且不规则时，则为心房颤动。首先，带着各位读者简单理解一下房颤和房扑的区别：咱们先理解一下扑和颤。
鸟扑动着翅膀，有规律的扇动翅膀，这叫扑。蜻蜓颤动翅膀特别快，一秒钟颤动好多次，没有规律且频率高，这叫颤。房颤和房扑的区别跟这个道理是一样的。
假设正常人一分钟心率六十次，那么就是心房一秒钟跳一次，这是正常的窦性心律。什么叫房扑？心房开始跳得快了，一秒钟三次或者四次。它有规律的，一秒钟四次它就0.25秒一次，很齐，有规律，就是快，这是房扑
关于房颤呢，心房跳的更快了，不但快，而且它不齐，它一秒钟好多好多次，那就是房颤。
在心电图上很明显的能看出来，房扑的心电图有明显的扑动波，很齐很规律，房颤看不出来。
房扑是有规律的快，还数得过来，一秒钟三次或者四次。房颤是没规律了但是更快，心电图有区别。总结一下:房颤快房扑慢，房扑有规律，房颤没规律。
各位读者弄清了房扑和房颤的区别，那么肯定会想，房扑的原因和发病机制是什么呢？
持续性心房扑动发生于器质性心脏病，比如心脏瓣膜病、高血压心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病、先天性心脏病、心肌病、肺源性心脏病等。阵发性房扑可发生于心脏结构正常的患者，心脏外科手术后1周，饮酒过量等也常常发生阵发性房扑。
房扑常发生于心房的特殊部位，折返激动是主要的发生机制。
心房扑动的症状轻者可无明显不适，或仅有心悸、心慌、乏力;严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全，少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞；心室律规则，140-160次/分左右，伴不规则房室传导阻滞时，心室率可较慢，且不规则；有时心室率可因房室传导比例的转变而突然自动成倍增减，按摩颈动脉窦或压迫眼球可使心室率减慢或突然减半，解除压迫后又即回复到原有心率水平，部分可听到心房收缩音。心室率的控制
对于大多数临床房扑，首要的治疗是控制其心室率，复律与否是次要的，除非伴血流动力学障碍。
转复窦性心律
病情稳定或房扑心室率得到有效控制的患者，可选择静脉或口服III类、Ia类和Ic类抗心律失常药物来转复窦性心律，III类药物中胺碘酮最为常用。
射频消融治疗
复发的阵发性房扑和持续性房扑，药物治疗无效或不能耐受药物的毒副作用，可选择射频消融治疗。
我是来自同济大学附属同济医院心内科的谭红伟医生，欢迎各位读者交流咨询。
