大家都知道，甲状腺是人体内的一个非常重要的器官。它处于颈部的前部，喉结的下方或者说甲状软骨的下方。甲状腺的主要作用就是制造甲状腺激素，然后分泌到血液中，随着血液到达身体的每个组织和细胞。它的作用非常广泛，以前的文章有详述，在这里就不赘述。

我的健康三观

今天主要想和大家聊聊甲状腺和体重的关系。

随着社会的进步，城市化的发展，生活节奏的加快，超重和肥胖这个话题越来越受到人们的重视。体重的增加原因也非常复杂，是多种因素作用的结果。但有一点，体重与代谢是密切相关的。而甲状腺激素对调节人的新陈代谢有非常重要作用，它直接可影响人体的基础代谢率（BMR）。实际上在早期，人们也是通过测量基础代谢率来评价甲状腺的功能，甲状腺功能减退的患者的BMR一般较低，甲状腺活动过度的患者的BMR常常升高。

从我们临床上碰到的两个疾病就能明显的看出它们之间的关系。

甲状腺机能亢进，这也是常见的疾病，原因也非常复杂。甲亢患者一般表现T3，T4的升高，TSH的降低。一般来说甲亢患者的BMR升高，如基础心率的增快、出汗、大便次数增多等，这都是代谢加快的表现，常常伴随体重的下降。一般来说甲亢越严重，体重下降越多。有些人可能会通过增加进食来维持能量的平衡。但是仍然维持不住，主要还是因为消耗的卡路里数量大于吸收的能量。所以，甲亢的患者我们一般主张高热量、高蛋白、高维生素饮食就是这个道理。但是，甲亢患者经过治疗后，高功能状态得到抑制，基础代谢率下降，那么，体重就会逐渐的上升，这也是临床上判断甲亢是否控制好的一个标准。有些人非常担心体重升高，也不用太担心，这个时候，但在饮食上就需要开始控制了。

相反，甲状腺功能减退，它的基础代谢率下降。

如果还是正常饮食，体重可能就会上升。有的人说，吃的少体重也在增加，也许就和甲减有关。

甲状腺功能减退症较严重的人的体重增加通常更大。然而，由于甲状腺功能减退引起的BMR降低通常不如甲状腺功能亢进症明显，体重增加不一定那么明显，有些人严格控制饮食，但体重不降。

甲状腺功能减退体重增加的原因也很复杂，目前认为主要原因可能与脂肪堆积无关，与水和钠的储留有关，也就是体内水分过多。所以，如果体重增加过多，一般不首先考虑是甲减所致。

也可以理解，由于甲状腺功能减退症的体重增加大部分是盐和水积聚。因此，治疗甲状腺功能减退，体重减轻的范围一般比较小（通常少于体重的10％）。甚至，有些人甲减治疗过程中，体重可能还在增加，这个体重增加与服用甲状腺激素没有关系，有些人认为是激素导致的体重增加，这是个误区，应该还是和其它因素导致体重增加有关。

其实，在过去甲状腺激素曾经被用作减肥药，或者在一些减肥食品中加入甲状腺激素，当然这是不可取的。甲状腺激素摄入过多容易导致肌肉蛋白质减少，骨丢失和心脏问题，需要引起注意

总之，甲状腺激素与体重关系密切，什么范围合适可能需因人而异，不一定实验室的正常范围就是你的最佳范围。