医生和患者的关系，有时好比一场博弈，你看不清我的比划，我听不懂你的话术。

比如，一个挂号“肚子痛”的病人前来看诊

“医生，我的肚子痛”

“哪个位置痛？”

“这儿，肚脐眼旁边儿”

“是胃痛，还是小腹痛？”

“......不知道，反正就是这一块儿疼”

医生：......

也不怪患者的一番神交流，毕竟在普通人眼里，所谓的“肚子”指的是——胸以下，屁股以上正面那一块都叫肚子。

但是呢，透过那双闪着智慧光芒的钛合金眼镜背后，医生大大眼中的“肚子”其实是这样的↓

眼前的肚子不是肚子，你说的痛，到底是哪里痛？？？

玩笑归玩笑，该正经的还是要来一波科普。肚子痛这个事儿可大可小，有时候来一杯万能的热水便相安无事，有时候一个小小腹痛却牵扯出癌症。

那么，我们常说的肚子痛，到底是哪里在痛呢？

以这张简单版的彩图为例，我们将肚子划分为九大区域，以肚脐眼儿为中心，画了个九宫格，每一块对应着不同的脏器，不同的区域痛，就代表不同的病症。

第1区【右季肋区】

这一块是肝脏、胆囊所在的地方，如果犯疼，可能是胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。

第2区【腹上区】

这一块是胃、十二指肠的所在，如果疼起来，可能是胃、十二指肠溃疡，心绞痛以及各种类型的胃炎或消化不良引起的。

第3区【左季肋区】

这里有胃、胰脏和脾脏，如果疼起来，排除各种胃病后，有可能是胰腺疾病。

第4区【右外侧腹】

这一块主要是升结肠和右侧肾脏。如果犯起疼来，可能是因为升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。

第5区【脐区】

中间这一区域疼的话，主要有三个原因：

①急性肠炎、肠梗阻等，一般会伴有拉肚子或者腹部移动性腹块；

②肠系膜疾病，比如肠系膜血栓形成；

③铅中毒症状，一般肚脐周围一圈会犯疼。

第6区【左外侧腹】

左外侧腹部疼痛，严重者可能患有降结肠疾病、肾脏和输尿管结石，轻者也可能只是岔气儿了。

第7区【右腹股沟区】

这里疼的话可能是如阑尾炎、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等引起的，可能伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。

第8区【腹下区】

这一块主要是子宫、膀胱和直肠，如果痛的话，就要注意子宫、膀胱和肠道疾病，比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。

第9区【左腹股沟区】

这一块有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等，如果不舒服了，可能是乙状结肠炎症、尿路结石、男性精索炎、女性附件炎、宫外孕、卵巢囊肿扭转等等。

肚子痛的感觉，医学上常描述为隐痛、钝痛、胀痛、灼痛、绞痛等；可以是短暂性的阵痛，也可能是持续性的疼痛。

引起肚子痛的原因五花八门，但大致原因有以下几种：

1.肠胃炎引起的肚子痛

痛感：吃坏肚子的不舒服感，伴有嗳气、反酸等。

这种主要是吃了腐败的食物或细菌产生的毒素，刺激肠胃道而引起的急性肠胃炎，伴有腹绞痛、恶心、呕吐腹泻等。

2.胃或十二指肠发炎或溃疡引起的肚子痛

痛感：隐痛、灼痛或不适感，痛点通常在中上腹部。

吃点东西肚子就痛，是胃溃疡的表现之一；相反的是，如果吃点东西有改善，但肚子饿时又痛，则是典型的十二指肠溃疡病人。

3.胆囊结石引起的肚子痛

痛感：绞痛，痛点位于上腹部；由于部位和胃痛相近，一些胆囊结石患者会误以为是胃痛。

一般胆囊结石的痛在饭后半小时至一小时发作；

胆囊结石常常并发胆囊炎，从阵痛转为持续的痛，痛点在右上腹，伴有明显的压痛感。

4.胰腺炎或胰腺癌

痛感：中上腹疼痛，痛感逐渐加剧，甚至引起胃、背部疼痛。

胰腺炎痛的人常常也是一名胆结石患者，还有一部分是高血脂患者，因为血液中的高浓度血脂对胰腺腺泡有毒性作用，导致胰腺发炎。

5. 肝癌末期

相比其他脏器疼痛，肝痛的感觉不明显，因为肝脏除了表面的包膜，并没有痛觉神经。

早期肝癌痛点在上腹部，伴有持续性的痛，有胃痛的感觉；

如果发生明显的肝痛，往往到了肝癌末期，包膜被撑开才会痛；

肝癌破裂出血时，痛点集中在右上腹部或右胸下部，严重者甚至疼的直不起腰。

6. 急性阑尾炎

初期急性阑尾炎在中上腹或肚脐周围发痛，几小时后痛的地方可以跑到右下腹；有些人可能出现发烧、腹泻和呕吐症状。

7.结直肠癌引起的腹绞痛

肠癌初期表现症状不明显，只有少数患者出现便秘、腹痛等症状，观察自己的如厕情况，如果出现持续性的便秘、大便变形、变细，伴随腹泻、腹绞痛等情况，就要引起警惕是否肠癌，建议做个肠镜检查或者粪便样本检测，早期筛查便可顺便做治疗处理。

引起肚子痛的原因纷繁复杂，涉及内外科、妇产科等方面。以上列举的也只是一些常见症状。

如果只是一般的痛或者短暂性的痛，忍一忍，喝点热水有所缓解也无需过分担心，但出现剧烈的绞痛或者持续性疼痛，建议到医院检查，一般经验丰富的急诊、外科医生在几分钟之内便可以根据患者腹痛症状、部位做出判断。

下次再闹肚子痛，相信你可以痛并自信地指出“医生，我第2区胃疼”了吧？