正常人全麻(正常人全麻死亡概率)

来源：【舟山日报-舟山网】

有人认为“麻醉会使人变傻”，真的是这样吗？

“全麻”“半麻”有什么区别？

麻醉医生告诉您关于麻醉的真相

“全麻”“半麻”“局麻”到底有啥区别

全身麻醉，俗称“全麻”，也是大多数手术及一些无痛检查所常用的麻醉方式。麻醉医生给予静脉（或吸入）药物后，使患者渐渐失去意识，产生中枢神经系统的暂时性抑制，进入“睡眠”状态，主要表现为神志消失、痛觉消失、反射抑制和骨骼肌松弛以及遗忘等，直至手术结束。根据手术需要可能会对患者进行喉罩插管或气管插管并连接呼吸机来维持患者的呼吸，因为这时，患者的全身肌肉在肌松药的作用下是充分松弛的，这样才更利于手术体位的长期保持和手术视野的充分暴露，才能保证手术医生精细地进行各种手术操作。在整个手术过程中麻醉医生会对患者的生命进行“保驾护航”，全程关注各项生命体征的变化，并进行处理，直至患者平稳醒来。

当然，“全麻”也有一定的风险，“全麻”药效的消除是依靠肝肾的代谢，有些肝肾功能不好的患者，可能比一般人醒得慢，医学上叫做“苏醒延迟”；“全麻”用的一些药物，也有可能引起患者术后的不舒服，如恶心呕吐。

区域麻醉，俗称“半麻”：将局麻药物直接注射于神经周围，阻滞身体某个区域的痛觉，例如手臂、腿部或下半身，使患者在保持清醒下完成手术；也可作为全身麻醉的辅助措施，减少患者术后疼痛。其优点在于，麻醉期间病人是清醒的。此外，“半麻”对全身器官功能的依赖和干扰也较小。

但“半麻”可能出现麻醉效果不确切，病人在手术期间不能配合，不利于外科医生做手术，病人体验感也不好等等。其次，因为病人是清醒的，难免紧张焦虑，甚至会留下心理阴影。而且“半麻”不能满足某些大型手术，比如颅脑和胸科手术的要求。

“局麻”一般在短小手术中应用，将药物涂抹于皮肤、黏膜或注射入皮肤，让身体一小部分失去知觉，患者保持清醒。多用于拔牙或者体表小手术。

麻醉手术前，医生为啥要求病人禁食禁饮？

禁食禁饮对于麻醉病人是非常重要的，能使呕吐、误吸的发生几率大大降低。因为一些麻醉药物会让人体产生恶心呕吐反应，同时能减弱人体正常的保护性反射。例如肺对外来物体会有保护性反射，少量的水进入肺内都会引起患者的剧烈呛咳，人体在麻醉状态下，这些反射都消失了，同时人体的胃内容物是属于强酸性的，一旦进入肺内，常引发严重的吸入性肺炎，而吸入性肺炎是一种可能危及生命的麻醉合并症。

患者可能会问，我下半身麻醉也需要禁食吗？答案是肯定的，半身麻醉同样会引起患者的恶心呕吐反应，另外在手术当中可能因为手术的需要或因半身麻醉的麻醉平面不够等原因，而改成全身麻醉。所以即使半身麻醉的病人也同样需要禁食。

有的医生还会要求病人提早戒烟，手术之前最少应当戒烟两周。

长期吸烟的患者和正常人相比肺内的纤毛运动比较差，如果选择“全麻”，需要用呼吸机来辅助呼吸，这个时候肺内可能会有很多痰液聚集，在拔管的时候不能够及时排出来，有可能会导致痰栓阻塞，甚至可能引起肺炎、窒息情况的发生。

吸烟的患者很多伴有慢性咳嗽，在手术之后如果咳嗽比较多，有可能会导致腹部的疼痛，也有可能会影响伤口的愈合。另外，长期吸烟又同时有肺功能异常的话，就更加建议戒烟并且早期的呼吸功能锻炼，手术之后也需要积极咳嗽咳痰，防止发生肺部感染。

麻醉后会不会变“傻”？

很多人在刚做完手术醒来时，会感觉昏昏沉沉、记忆不佳，于是就得出一个结论：麻醉会使人变傻！

实际上，这是因为手术后一些麻醉药物没有完全代谢，还会作用于大脑，会影响人的思维、短暂记忆等导致的。等药物被身体完全代谢后，这种症状就会消失。

目前采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的短效药物，手术后可经人体代谢完全排出。放心，这并不会对你的大脑产生长远的影响。每年世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在专业麻醉医生的正确使用下，麻醉药不会对智力产生负面影响。（舟山医院麻醉手术部副主任梁磊）

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