“小心眼”被封堵

楚天都市报9月27日讯(记者李曼英 通讯员江维 李磊)汉口的胡先生头晕头痛20年，一直查不出病因。直到最近，才知根源出在心脏卵圆窝处的一个缺口上。27日，武汉市第四医院内，胡先生有些高兴，自己终于可以不做无用功了。

51岁的胡先生一直在汉口经商，平日里身体还不错，就是经常头晕头痛，甚至出现短暂的意识丧失。20年来，一直反复发作，做过很多检查，都没能查到原因。上周末，胡先生同朋友小聚，越聊越开心就喝了点小酒，没过一会竟突发晕厥，昏倒在地，朋友们急忙把他送到了武汉市第四医院就诊。

急诊科医生检查后，建议胡先生进一步进行超声检查。右心造影的检查结果显示，胡先生做深呼吸valsalva动作（增大胸腔压力）时，本来只能位于右心腔内的造影剂微气泡却弥散在了左侧心腔，这就说明心脏有条异常的道路存在，需要做进一步检查，才能确定异常通道的位置和大小。通过经食道超声发现，胡先生卵圆窝处确实有一个缺口，而这正是导致他反复头晕头痛的根源。

“卵圆孔本是人体生长发育阶段的正常解剖结构，一般出生后一年内闭合，新生儿和婴儿卵圆孔是未闭合的，大于3岁卵圆孔仍不闭合，称卵圆孔未闭（PFO）。”武汉市第四医院心内科主任胡立群提醒，如有反复偏头痛、头晕、甚至昏厥，暂时性失语、平卧性呼吸困难，直立性缺氧综合征等低氧气或脑梗塞，尤其是年轻人或明显高静脉血栓的中老年人，应考虑自身存在PFO的可能性。对于PFO的筛查，经食道超声是首选检查，具有高度的敏感性和特异性，如果确诊存在PFO，需要抗凝、抗血小板聚集等处理，采用经皮介入PFO封堵术，术后第二天就可以下床活动，避免出现更大的手术创伤。