疫情当前，一提及“发烧”，大家都会心头一紧。只要一有发热症状，你、我、他就开始担惊受怕，是不是“中招”新冠病毒了？

其实，发烧只是多种疾病的常见症状，并不意味着一定染上了新冠病毒。

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任张剑和复旦大学附属肿瘤医院一期临床医师高水平指出，有种“发烧”可能是“肿瘤热”。

这种“发烧”是肿瘤惹的祸

患肿瘤的患者，也可能发烧，甚至高热，老百姓俗称其为“肿瘤发热”，学名是“肿瘤热”或“癌性发热”。“肿瘤热”其实并非肿瘤自己发热，而是肿瘤引起的人体机体反应有关。

肿瘤热可发生在几乎所有的肿瘤上，较为常见的有：霍奇金淋巴瘤、急性白血病、骨肉瘤、肺癌、胃癌、原发或转移性肝癌、广泛播散的晚期肿瘤等。

张剑指出，由于肿瘤生长迅速，使肿瘤组织相对缺血、缺氧，引起组织坏死，或者由于治疗时，引起肿瘤细胞破坏，释放出肿瘤坏死因子，导致机体发热；有些肿瘤细胞释放出的抗原性物质，引起一系列免疫反应，而出现体温过高。还有部分肿瘤细胞，如果浸润到体温调节中枢，也可导致中枢性发热。

肿瘤患者还常见另外两种发热情况，虽然不把它称为“肿瘤热”，但可以认为是肿瘤相关发热或肿瘤治疗相关发热，比如肿瘤压迫导致的局部感染，又或者化疗后导致白细胞降低导致的显性或隐性感染。

近期出现肿瘤热怎么办？

在这个特殊时期，有些肿瘤患者遇到发烧，会担忧“我是新冠病毒引起的发烧还是肿瘤热呢？”

专家们认为，必须科学、谨慎、专业地给予这两种不同的“发烧”情况进行辨析。

首先，新冠病毒引起的发烧，常伴随乏力、干咳症状，少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。发热以中低热为主，患者常有流行病学接触史，轻症患者仅表现低热、轻微乏力，无肺炎表现。

许多人担心“肿瘤热”有传染性，导致患者自己和周围人群的紧张。其实从肿瘤热产生的机制来看，它并不具有传染性。

肿瘤热常常与肿瘤的发展相关，当肿瘤进展时发热可能会加重；当抗肿瘤治疗有效时，发热会下降或消退。

对于近期新出现发热症状的肿瘤患者，专家们建议首先到就近定点发热门诊排查，以排除新冠病毒感染或明确发热原因。

“肿瘤治疗（化疗）后发热”尤其需要重视，除了治疗药物本身导致的“药物热”外，更常见的是化疗后导致白细胞降低或中性粒细胞降低，导致显性或隐性感染，如果不及时就医，并给予升白细胞处理、高级别抗生素，那患者就存在病情加重甚至死亡风险。

疫情期间肿瘤患者温馨健康小贴士

（1）抗肿瘤治疗后患者可根据既往出现的不良反应，配足辅助用药，如止吐、止痛、退热、升白或升血小板的药物，减少来院次数；

（2）化疗期间患者免疫力较低，为避免感染，建议患者尽量在家活动，少去人流密集的地方，减少交叉感染风险。如需外出，戴口罩、勤洗手、接触人群时要有2m距离；

（3）继续保持良好的生活习惯，作息规律，多吃水果和蔬菜，如身体状态可以，建议室内适量锻炼与运动；

（4）保持良好心态，以积极乐观心态面对生活、规范治疗；

（5）化疗期间如需入院，尽量减少在外停留时间。