感冒引起的尿蛋白高吗(感冒会引起尿蛋白高吗)感冒引起的尿蛋白高吗(感冒会引起尿蛋白高吗)

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感冒引起的尿蛋白高吗(感冒会引起尿蛋白高吗)

感冒引起的尿蛋白高吗(感冒会引起尿蛋白高吗) 激素治疗效果与副作用同在

12岁天津男孩丁丁,在2011年5月感冒后双眼睑及下肢就出现水肿,于当地医院就医,检查发现丁丁的24小时尿蛋白定量为6g,血浆白蛋白27.5mmol/L,诊断为肾病综合征。这让丁丁的父母受惊不已,医院建议肾穿透,丁丁父母考虑孩子还小怕出现什么问题,不敢冒险便拒绝,随后西医予泼尼松60mg/日治疗,丁丁的水肿消退,尿蛋白也转阴,泼尼松减至20mg/日时。但又因感冒再次出现尿蛋白(++),丁丁父母将泼尼松加至30mg/日,使用激素期间丁丁出现严重骨质疏松症,平时只能卧床。

换中医治疗,逐渐撤停激素

丁丁父母觉得这样不是办法,四处打听可还有别的办法,后来经人介绍,于2013年4月20日带丁丁来我处就诊,准备接受中医治疗。当时丁丁仍在服用泼尼松60mg/日,虽然尿蛋白阴性,血浆白蛋白血压及肾功能均正常。但就诊时,丁丁面部有痤疮且站立不稳,自述平时身上有乏力腰酸痛的症状,还容易感冒。我看了下丁丁的舌头,舌淡、舌苔薄黄,脉象呈沉弱。经过中医辨证分析,丁丁是气阴两虚,兼挟热毒。拟益气滋肾,清热解毒法。予经验方参芪知芩地黄汤加味,并嘱患者逐渐撤减激素。治疗期间,丁丁也曾感冒3次,其主要症状为发热,微恶风寒,咽痛,咳嗽有痰,时有微喘,舌淡苔薄黄,脉浮数。证属风热袭肺,肺失宣肃。拟疏风清热,化痰降气法。予桑菊饮加味。

丁丁父母几年来一直坚持给孩子中医药治疗,治疗后期逐渐撤减激素。于2015年10月24日复诊时泼尼松已减为2.5mg/日,检查24小时尿蛋白定量为0.02g,治疗期间未再出现尿蛋白,而且乏力、腰酸痛等症状逐渐消失。2013年夏天丁丁已经能行走上学,几年来体质增强,极少感冒。至2016年4月初丁丁的激素使用完全撤停,病情也保持稳定,维持巩固治疗中,也无复发。

激素副作用过大时,可过度中医治疗撤停激素

就本例来说,患者为肾病综合征,因使用激素出现严重的骨质疏松,而至我处求治中医并要求撤停激素的。初诊时患者乏力、痤疮,辨证为气阴两虚,兼挟热毒。予经验方参芪知芩地黄汤加味治疗。患者平素易感冒,且屡因感冒致病情复发,故每次感冒时急则治标,予桑菊饮加味疏散风热。经过以上调治,患者激素得以顺利撤停,感冒次数减少,蛋白尿仍为阴性。

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