“是药三分毒”这句中医药常说的话，也同样适用于西药，专业医师提醒大家，目前所有的药物都有不良反应，包括维生素在内，抗癫痫药也不例外。如果你长期服用抗癫痫药，在发现如下不良反应时应注意，及时征询主诊医生意见，避免造成不良后果。“中国痫友之家”特邀北京建都癫痫病医院专家张晖，为痫友们说说与抗癫痫药不良反应相关的常识。

与药物剂量相关的不良反应

剂量相关的不良反应是指应用剂量大才会出现的一些症状，减低剂量就会消失。这是大家都非常熟知的，以苯妥英钠为例说明剂量大小与不良反应的症状密切相关，说的更确切些，应该与血药浓度的高低有关。苯妥英在成人常用剂量为每天300毫克，在血药浓度大约为每毫升 10~20微克，这个剂量在大多数人没不良反应。如果增加剂量使血药浓度达到每毫升 25 微克就会出现头晕，烦燥，视力模糊，眼球震颤，如果再增加剂量，随着血药浓度的升高会出现走路不稳，记忆力低下，眩晕，呕吐，视物成双以致于昏迷。其他抗癫痫药也都有与剂量相关的不良反应。

与病人体质相关的过敏等不良反应

特异性不良反应与服用药物剂量的大小无关，与病人的体质有关，包括过敏反应。其中最明显的就是皮疹，一般症状都很轻，停药后都会消失，但有少数病人皮疹非常严重，甚至可以危及生命。不同的药物特异性不良反应的症状不完全相同。卡马西平和拉莫三嗪最常见的是皮疹，而丙戊酸是肝损害，但发生率不高，成人约为3 万多病人中出现 1 例，但两岁以下儿童比成人更常见，约为 800 例用丙戊酸的病儿出现 1 例。这种特异性不良反应一旦出现就应立即停药，今后再也不能服用这种药物。

应该注意的是有些药物的化学结构相似或代谢后成分一致，会出现称为交叉性过敏的不良反应。如扑咪酮代谢后成为苯巴比妥，所以对苯巴比妥过敏的病人切不可换用扑咪酮。现在一药多名的现象非常普遍，有时不但病人搞不清楚，医生也时常分不清彼此，在抗癫痫药中，卡马西平与得理多都是一种叫酰胺咪嗪的药，这种药还有别的名字如痛痉宁，痛可定，义癫宁等等，一种药这么多名字确实让病人如入迷雾之中，如果对卡马西平过敏切不可换成得理多，对丙戊酸过敏也不可用德巴金或癫健安代替，因为这三种都是丙戊酸一类的药物。

潜藏的危机：慢性不良反应会影响容貌和智力

如果持续服用抗癫痫药时间长，有时停药后也存在慢性不良反应。如苯妥英钠长期用使病人齿龈增生，汗毛粗重，痤疮增多，明显影响形象。苯妥英钠还可以使认知功能下降，影响学习。丙戊酸钠可以使女性月经失调并形成多囊卵巢，卡马西平和苯妥英钠可以损伤周围神经。

专家提醒，药物治疗只是控制病情，癫痫治疗还需到专业的癫痫病医院治疗，生活上也要注意患者的调理，尽量不要让患者的心理上遭受大的刺激，保证良好的情绪也是预防癫痫病复发的最好方法。

专家建议：

修复离子通道病变，可摆脱长期服药有没有其他的治疗方法，能摆脱长期服用抗癫痫药？近年来医学研究表明，引起癫痫发作的直接病因，是大脑神经离子通道病变，现代医学最新成果已经实现通过非手术方法修复病变，至少 90% 以上癫痫患者在接受治疗后，可以快速控制癫痫发作，减药、停药后也能长期摆脱癫痫困扰，逐渐恢复受损的智力和记忆。