发烧后引起耳朵痛(发烧导致的耳朵疼) 第1次提问 三个月男宝，体重14斤左右，前天开始有点儿鼻塞，昨天晚上八点左右开始发烧到38.2度，去挂急诊验血，医生给配了希刻劳，到现在为止吃了两顿了。物理降温可以降到37度多，后来会升上来，体温一直在38度左右徘徊，没有喂退烧药。目前来看可以吃和睡，只是醒的时候会大哭，需要抱哄。另外，刚才发现碰他耳朵的话会大哭，会不会是耳朵痛？我现在可以给他喂泰诺林吗？ 您好，非常感谢您的来问。宝宝有发热，有鼻塞。血常规建议是发热24小时以后再化验会相对准确点。这张血常规结果也还好的，白细胞略高，淋巴细胞为主，CRP略高，没有明确提示细菌感染。考虑宝宝是病毒引起的急性呼吸道感染。有耳痛，您可以用手电筒看看耳朵里有没有红肿或者渗液，若是没有的，那问题不大，若是看不清或者有红肿渗液的，那需要到医院就诊。宝宝目前有发热，对于发热您不用太担心，发热是人体的自我保护，当体温升高时，人体的免疫力，细胞活性都会增强的，同时，病菌的活性是减弱的，因此，发热会让疾病早点恢复。但体温上升过快或者高热持续时间过长会会出现意外的情况，最常见的是热性惊厥。热性惊厥有部分孩子会影响到大脑，因此，目前做好发热护理是关键。当宝宝发热时，我们可以做的初始措施是：A.保持环境良好的通风，但宝宝不要直接吹风。B.保持环境温度凉爽，一般在24-26℃左右。C.给予宝宝足够的水分补充，这会有利于退热。D.解衣散热，给宝宝穿透气的衣物，但需保持手足温暖。若是手足冰凉的，那可以用手把宝宝的手脚搓烫；若是搓不烫的，那可以用温热的水（只要别烫伤就行）给宝宝泡脚。E.注意休息，减少活动。我们不建议对病前身体状况良好的发热婴儿和儿童采用物理降温。温水擦拭降温增加的获益是短暂的，并且温水擦拭与不适增加有关。如果发着烧宝宝还在照常玩、会笑，睡得安稳，未诉不适或未显得烦躁不安，那么，此时并不需要积极退烧，哪怕是39℃或以上。如果宝宝精神状态不好，舒适度不佳，即便体温未达到 38.5℃，也可以使用退热药。由于宝宝还小，不推荐积极服用退热药水。对乙酰氨基酚（泰诺林）是建议3个月以上用的，布洛芬（美林）是建议6个月以上用的。而且，由于宝宝体温调节中枢还没发育好，通过前面的发热护理就会有效的缓解高热。宝宝有鼻塞，感染早期病菌也大多在鼻腔和咽喉部，因此做好鼻腔护理也是比较重要的。建议您注意清理宝宝鼻腔分泌物，保持鼻腔通畅，可以使用生理性海水鼻腔喷雾剂（这个药店都有的卖），每天至少3次，每次双侧鼻腔各2-3喷，需要时可临时多喷，一日最多可喷6次。喷后予清理鼻涕。适当使用空气加湿器，保持室内湿度50~60%，对宝宝的呼吸道也是有益的。目前细菌感染依据不足，抗生素不推荐使用。不过，您已经给宝宝吃了，建议吃足3天。若是宝宝耳痛明显，体温越来越高，或者精神不好，食欲很差，那需要再次到医院就诊，重新评估病情，再看看是否需要调整用药。第3次提问 谢谢，非常详细！今天宝宝体温下降到37度多点了，左耳朵还是不让碰，一碰就哭。去医院看了下没有明显红肿，只是说左耳道比右耳道小一点儿，有可能是发炎肿起来，或者是耳屎太厚。医生说是油状耳屎，不知道这是不是发炎的症状啊？目前还是在吃希刻劳。这样处置是否妥当啊？ 您好。最好是让医生把耳屎清下，然后看看外耳道和中耳有无炎症。若是宝宝不配合，无法明确检查的，宝宝一直左耳疼痛的不给碰的，那可以继续口服希刻劳，同时给予外滴氧氟沙星滴耳液，每次5滴，浸泡10分钟左右，每天1次，连用5-7天。第5次提问 感谢医生！宝宝不配合检查耳朵的，那我再去买外滴氧氟沙星滴耳液吧，这个一般药店就能卖的到吗？另外，今天上午睡觉醒来发现他的嗓子哭起来有些沙哑，不知道是感冒引起的，还是这两天大哭的原因，这个需要做什么处理吗？ 客气了。氧氟沙星滴耳液是常用药，药店应该都有的。嗓子有点沙哑，让宝宝少量多次喝点温开水，少哭闹就可以了，一般会自行缓解的。若是沙哑越来越厉害，那需要到医院看下。祝您的宝宝早日康复！