长春中医药大学附属医院脑病中心康复组PT组长栾红岩，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目，专题讲解“脑卒中康复误区和注意事项方面的问题。”

脑卒中是指急性血管源性神经功能障碍，突然（数秒内）或迅速（数小时内）出现受累脑部区域相应的表现，如突然一侧胳膊、腿活动不灵活或麻木、言语不清、头痛、呕吐及昏迷等。

脑卒中通常分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中是指局部脑血流循环障碍，一种是短暂性脑缺血发作（短暂的神经功能障碍，24小时内完全恢复正常）；另一种是脑梗死（血栓或栓子阻塞脑动脉），包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑卒中康复治疗的四大误区

误区一：

患者有药物治疗，只需休息好、营养好，可以逐渐恢复，不需康复治疗。这就大错特错，会导致严重后遗症，影响生活质量。

误区二：

脑卒中偏瘫治疗就是针灸和按摩。康复治疗是一个系统工程，它包括运动疗法、作业疗法、言语疗法、物理疗法、心理治疗、康复工程、康复护理等等。

误区三：

家庭对患者关爱和支持越多，患者的恢复越快。这就错啦，支持和帮助越多，患者不能有效锻炼，恢复会慢。

误区四：

康复对脑卒中后遗症无效。这种观点就错啦。康复治疗应尽早进行，一般病后1周左右开始，最佳恢复期是病后3个月内。对3个月以上患者也有一定效果。关键是在于锻炼方法正确。

脑卒中康复的五大注意事项

注意一：运动康复训练越早越好

脑卒中患病后的前3个月进行运动康复训练，肢体功能改善程度最大，这段时间也被称为“脑卒中康复的黄金期”。一般认为，脑卒中患者在生命体征平稳后，病情不再继续发展后的48小时，只要不妨碍治疗就应开始康复训练，康复训练越早，功能康复的可能性就越大，预后就越好。而且康复训练应长时间持续，以防运动功能减退。

注意二：脑卒中康复训练要持之以恒

脑卒中运动康复训练要持之以恒，运动康复训练应与药物治疗同时进行。运动康复训练不是一个短期的过程，而是持续进行的过程，在脑卒中康复的不同时期，运动康复训练的目的也不同。

注意三：运动康复应循序渐进

脑卒中患者进行运动康复应在专业康复师或医生的指导下进行，早期活动应先坐床边，再坐轮椅，最后站立和行走，特别要注意循序渐进。

注意四：随时随地进行运动训练

在脑卒中的不同时期都要做好康复训练，否则“废用综合征”就随时有可能找上来。脑卒中的恢复期康复训练的主要任务是限制每日卧床时间，早期起立、步行；而在脑卒中的慢性期康复训练的主要任务是持续的康复训练，如站立、行走、上下楼、参加社区活动等。

注意五：运动康复训练避免过度

很多脑卒中患者生病后，由于怕留下肢体残疾，从而进行超常规、超负荷的运动训练，但这种急于求成的运动量、运动次数，甚至强度超过了自身所能承受的极限时，会引起全身性疲劳，局部肌肉、关节损伤等。

脑卒中的功能障碍不仅仅是运动障碍一个问题，还有吞咽困难、言语不清等，这些也都会影响到患者的生活质量，康复训练也不能忽视。

专家简介

栾红岩：长春中医药大学附属医院脑病中心康复组PT组长，“健康吉林12320”咨询专家，长春中医药大学本科学士学位，时任吉林省康复学会委员，吉林省针灸协会委员，吉林省睡眠研究学会委员，曾在解放军总医院进修学习半年，复旦大学华东医院进修学习半年，同韩国延世大学交流学习。

擅长治疗脑卒中病急性期和后期康复治疗，对格林巴利、周围神经炎等神经系统疾病有独特的见解和治疗方法。临床开展脏腑推拿脏腑点穴结合康复治疗技术的方法，治疗脑卒中后期出现的肢体障碍，意识障碍等有较好的效果。

编辑：袁丽丽 责任编辑：韩力

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