钙离子拮抗剂（CCB）引起的脚踝水肿，多见于双脚踝，早晨轻，午后重，并且呈现剂量依赖性。

CCB引起脚踝水肿的机理：

因为CCB类药物是选择性扩张小动脉和毛细血管前括约肌，使毛细血管网的静水压增高、血管扩张引起血液再分配，水分渗入组织间隙形成肢体末端水肿，而不是水钠潴留导致的。

CCB导致的脚踝水肿的处理：

①一般轻度的脚踝水肿，多能在一个月以后开始缓解，或者多能耐受。

②如果水肿较轻，也可加用少量利尿剂（氢氯噻嗪，12.5mg/日），适用于当前血压偏高的患者。

③ACEI或ARB与CCB联合使用，据研究表明可以缓解脚踝水肿的问题。

④严重的、不易缓解的脚踝水肿，应该及时更换其他类的降压药物。

⑤观察研究表明，CCB类不同的品种导致脚踝水肿的强度和发生率有差异，氨氯地平、尼群地平﹥非洛地平、伊拉地平﹥拉西地平。对于敏感的患者，可以选择使用水肿发生率低的品种。