之前给大家的文章分享过耳鸣其实是一个症状，是提示身体异常的一种警示信号，信号是什么呢？比如大家身体有肝肾不足，肝火上炎，痰火郁结等情况。

今天继续给大家分享一种证型耳鸣——心脾两虚证

可能有朋友会想，心脾两虚也会导致耳鸣？

当然会。

耳朵和心脾有什么关系呢？

中医认为，心者，主血脉，寄窍于耳，心气旺盛，心脉和利，则血脉不息，营养周身，耳窍得养；脾为中土，脾健运则生化有源，升降有序，清阳上升，耳窍得以濡养。

那心脾两虚的耳鸣如何解决？

给大家讲一则医案，详细说说。

有这样一个大姐，32岁，来诊时双耳嗡嗡声半年有余，昼夜不停，伴随耳内闷堵，而且听力高频已有下降。除了耳鸣之外，还有头晕，神疲乏力，胃纳欠佳，失眠多梦，大便稀溏或者便秘。看其舌脉，舌质淡、苔薄白，脉细弱。

这就是非常典型的心脾两虚证。怎么说呢?

大姐思虑过度，劳伤心脾，脾失健运，气血生化不足，气虚则神疲乏力，运化无力故而胃纳欠佳，大便稀溏或者便秘；血虚则心神失养，所以失眠多梦，舌淡是因为血虚无以充盈舌体，脉细弱说明气血不足以鼓舞脉道，所以耳失濡养出现耳鸣

那么治法自然是益气健脾、养心安神通利耳窍。

开方如下：
党参、生黄芪、炒白术、甘草、当归、葛根、升麻、生地黄、木香、茯神、酸枣仁、煅牡蛎、石菖蒲、黄柏、白芍、淮山药、丹参

方中党参、生黄芪、炒白术、甘草益气健脾；当归入血入气，养血也可活血；生地黄入心滋阴养血；葛根、升麻升清通窍；木香行气醒脾开窍；茯神、酸枣仁、煅牡蛎入心肝，可重镇安神利耳窍；石菖蒲辛温行散通窍；黄柏、芍药性寒反佐降阴火；丹参养心活血通窍，此方用药平和，标本兼顾，注重气血，养心健脾，补而不滞，所以收效甚快。

大姐复诊之时，耳鸣大有好转，耳闷消失，睡眠明显改善，复诊调方后直到耳鸣消失。

如果你也有耳鸣、脑鸣、失眠、耳聋的问题，欢迎留言，关注@上海中医科程医生，了解更多耳病健康知识。