今晚接到老患者朋友的电话咨询了我一个问题，提到她怀孕了，已经有15周了，我简直喜出望外，真的很为这对年轻的小夫妻高兴，简单聊聊这个病例。

他们结婚很早，才20出头，一般结了婚就要赶快要孩子的，否则会招世俗人的闲话，但一直没有动静。很显然他们知道要不上孩子是女方的问题，因为她例假总是不准，还有闭经的病史，我也忘了她有没有去确诊过，但从症状和体征上来看，是多囊卵巢无疑了。

多囊卵巢综合症是妇科常见病，据统计育龄期女性大约有十分之一的概率得这个病，蛮高的，在以前的单位，就有好几个同事有这个情况。多囊卵巢说是病也算不上，不过是身体里边激素水平有点乱了，导致的卵巢功能减退，雌性激素少了，首先是卵巢内卵泡发育不良，老长不大，不排卵了，不排卵就不会形成黄体，子宫内膜就不长，也不脱落，自然就不来例假了。相对的雄性激素太多了，出现痤疮，多毛，其他的一些激素也跟着紊乱，代谢出问题，出现肥胖，高血压等一系列症状。说不是病吧，这个问题解决起来却相当棘手。

我之前讲过女性体内激素循环升降，促成了一月一来的例假，归根到底是每一个周期人体内阴阳的消长转化。月经过后，经气溢泄，阳气最弱，阴气最强，到排卵之前，人体内主要是阳气在起作用，阳气积累，卵泡逐渐生长，只有阳气足够强了，才有力量把卵子排出，推动它到输卵管，去与精子结合。那多囊卵巢的问题就出在这个阶段，阳气没积累起来，卵子就没有力量突破卵泡释放出。

我在济宁解决了一些顾客的问题，赢得了些许虚名，她才找到我，那个时候她已经有两个月没来例假了。

初诊脉象见弦滑，我以为是胃火过大导致的经血亏竭，所以用了刘奉五的瓜石汤，结果反映服药后拉肚子还伴有肚子疼，我就意识到她这是阳虚啊，所以之后的一段时间我都在给她扶阳，效果很快就出来了，不久例假就来了。

月经周期准了，在33天左右，非常不错，我又发现她连续两次例假之前出现出虚汗，潮热的情况，我意识到她不光有阳虚还有阴亏的情况，所以我就用了玄参、生地、当归、牛膝之类的滋阴养血降火的药，配合一些破血化瘀的药物，这样调了三个多月（5月-9月），月经一直还不错，可8月时做的B超显示未见优势卵泡，但我还是建议她停一停看看。

结果果然是不行，9月的例假推迟10天没来，她又找到我，我看不行，那没办法，改弦易张吧，换个思路，问题的关键还是在激发卵巢的功能，怎么办。我想到了麻黄，之前见到有前辈用葛根汤治疗多囊成功的案例，那我也试试吧，于是葛根汤和桂枝茯苓汤加大剂量破血攻坚的莪术、水蛭等，调了两周，月经是来了，还是怕没有解决根本问题，这时她说时常会小腹隐痛，于是改方用桂枝加大黄汤和桂枝茯苓汤调理了两周，又让她停了一段时间，发现月经稳定下来了。

前后调了近半年，她所有的方子我都完好保存，数了数大约有一百剂汤药，对一个小姑娘来说，大概是最大限度了吧。最后一次见她是年前，她来找我，我以为月经又出问题了呢，原来是她决定辞职回老家，可能很长时间不能让我给她看，来问问有什么可以继续调理的，我给她推荐了lutai gao，很适合她的病机。

这才有今天接到她的电话，问她胚胎发育怎么样，回复很好，我很欣慰，幸福真的来之不易，美好的结局都是当初的坚持换来的，你们值得。