糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症。

在我们身边，糖尿病很常见，也很熟悉，但不把糖尿病当回事的人可不少。糖尿病一旦「凶猛」起来， 会引发各种慢性并发症，导致糖友的生活质量大大下降，有的并发症严重还有致命危险。

其中「糖尿病酮酸中毒」就是一种常见且严重的急性并发症。

李先生，48 岁，全身无力 1 天，昏迷 2 小时被送入医院。

最初李先生全身没有力气，动弹不得，精神差，2 小时后被家人发现倒在地上，昏迷了，叫也叫不醒，没有反应。

家人交代李先生有「糖尿病」多年（具体记不清），入院时血糖特别高，指尖测血糖都测不出来，抽血示血糖 39.58 mmol/L，血酮体阳性（4+），酸中毒，符合糖尿病酮症酸中毒诊断。

随后李先生出现严重缺氧，只能通过气管插管、呼吸机辅助呼吸来帮助实现呼吸。还合并严重的感染，有发热，考虑重症感染诱发糖尿病酮症酸中毒的发病。

李先生肾脏功能不好，入院后就休克了，这种情况下，身体的血液首先分配去保护重要的心脏、大脑等器官，因此肾脏没有血流供给，且没有小便，体内的毒素无法排出。

入院第二天，李先生心率 40 次/分（正常值 60 - 100 次/分），呼吸、循环衰竭，生命基本耗尽，病情极其危重，最终感染性休克难以纠正，心脏按压后抢救无效，最终宣布临床死亡。

死亡原因：糖尿病酮症酸中毒，感染性休克。

也许你会说这只是个例，还真不是，这种案例时有发生。

1. 糖尿病症状加重

糖友们常有口干、多饮、多食、多尿等症状，一旦出现口渴多饮、尿量明显增多等症状较平时加重，伴有视物模糊、疲劳时，就需要警惕是否合并糖尿病酮症酸中毒了。

2. 恶心、呕吐、腹痛等表现

很多时候，糖友出现恶心、呕吐等症状，不一定是胃不舒服等消化道疾病，很可能是糖尿病酮症酸中毒的早期表现，应自测一下自己的血糖情况，是否波动过大，若波动大应及时复诊。

图片来源：站酷海洛

3. 发烧等感染症状时需警惕

很多糖尿病酮症酸中毒的发生常由于感染诱发的，糖友们早期出现发热等不适，常不放在心上，有一些甚至拖了一两个月才就诊。

然而糖尿病酮症酸中毒病情进展很快的，一定要及时就诊，不然拖出大病将得不偿失。

4. 出现精神症状

随着糖尿病酮症酸中毒的进展，糖友可出现头痛、嗜睡、烦躁、意识不清等精神症状。

图片来源：站酷海洛

1. 控制好饮食，不要暴饮暴食，不要过度饮酒，避免节食，避免饥饿。

2. 定期监测血糖，血糖不可过高，降糖药不要突然中断或者减量。

3. 若有感染等不适，及时就医，很多隐匿性的糖尿病酮症酸中毒，病友自己不好判断，否则容易耽误病情。

4. 其他：急性的心肌梗死、手术等也可能合并糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒较常见，重点在于早预防，早诊断，早治疗。关注血糖情况，控制饮食，适当运动，从自我做起。

作者：夕夕

责编：西瓜

封面图来源：站酷海洛

参考文献：

1. 杨波.寇怨.糖尿病酮症酸中毒误诊11例分析.《吉林医学》.2015年02月第36卷第6期.

2. 林玉.孙少芳等.糖尿病酮症酸中毒36例临床报告.DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.57.016.