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10岁,本该是无忧无虑的年龄,娇娇却很烦恼。她左侧乳房好像提前发育,短短4个月时间,就长成“拳头”大小,还隐隐作痛。


手术切除一波三折

半年前,娇娇发现左侧胸部变大了,奶奶觉得是正常的青春期发育,两侧乳房长快长慢不一样,就没放在心上。

春节前,常年在外地工作的妈妈回家了。娇娇说起胸部疼,妈妈检查才发现,乳房有一枣样大小的肿块,这可把妈妈吓坏了,赶紧到医院检查。

在当地医院,娇娇被诊断为乳腺纤维瘤,需要尽快手术切除,否则越长越大。本打算过两天手术,没成想赶上新冠肺炎疫情爆发,手术被一拖再拖。

5月8日,在家人的陪伴下,娇娇来到了河南省肿瘤医院乳腺科,而此时,她的左侧乳房已长成了“小拳头”,必须马上进行手术。


副主任医师孙献甫表示,对于医生来说这是一个简单的手术,但是,考虑到娇娇年纪小,一方面要密切关注患者心理变化,尽最大努力让孩子感受不到疾病带来的心理负担。另一方面,要考虑未来的生长发育,以及后期结婚生子的哺乳问题,选择合适的手术方案尤其重要。

为了保证美观,孙献甫团队选择了相对隐蔽的乳房下皱襞切口。因为肿瘤较大,紧靠乳后间隙,所以通过乳后间隙,放射状切开肿瘤后方的少量腺体组织,最终完整剥除肿瘤病灶,彻底止血后关闭手术切口。

术中正常腺体损伤小,基本不影响娇娇的乳房发育及哺乳功能


这些原因诱发纤维腺瘤

纤维腺瘤是最为常见的乳腺良性肿瘤,占乳腺良性疾病的75%,多发于20~30岁之间的年轻女性,可娇娇只有10岁,怎么会长这种肿瘤呢?

纤维腺瘤的发生是一个复杂的过程,但主要与雌激素分泌过旺有关。孙献甫介绍,娇娇所患的这类纤维腺瘤,往往发生在月经初潮前后,这期间正值发育,卵巢功能旺盛、体内雌激素分泌水平过高,可能会刺激乳腺组织迅速增长,出现巨大纤维瘤。

今年5月17日-23日是我国第六个“全民营养周”,今年的主题分别为:“合理膳食、免疫基石”,“合理膳食倡三减 良好习惯促三健”。

所谓三减,即减盐、减油、减糖。河南省肿瘤医院营养科主任孔永霞特别提醒:

作为家长要注重孩子青春发育期的营养和饮食结构。少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品,这些食物中含有大量的饱和脂肪,摄取过多会刺激雌激素过度分泌


发育期的孩子课业压力大,长期熬夜,加之青春期情绪不稳定,忧虑悲伤等负面情绪,也会加重内分泌失调,增加罹患乳腺纤维腺瘤的几率。建议家长:

① 多与孩子沟通,及时疏导负面情绪;

② 陪伴孩子适当运动,做到劳逸结合;

③ 拒绝滥用避孕药及含雌激素的美容用品、保健品。


早发现才能早治疗

纤维腺瘤多是无痛性的肿块,很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时,或体检中被发现。单发肿块居多,亦可多发,也可两侧乳房同时或先后触及肿块。

乳房位于体表,乳腺科医生的触诊是检查的第一步。之后,可通过彩超钼靶检查等影像学检查进一步诊断。


河南省肿瘤医院超声科副主任医师、乳腺学组组长赵红梅说,青春期女孩的乳腺腺体实质较多,脂肪相对较少,建议采用乳腺彩超。必要时可采取穿刺方法,进行组织病理学检查,明确诊断。

如果发现胸部有明显异常,千万不要害羞、不好意思或者家长粗心大意而贻误病情,即便是良性,肿瘤过大也会压迫邻近组织,影响乳腺发育及日后哺乳。


来源:河南省肿瘤医院


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