干货！早知道早预防！

突眼是外观畸形。

分为几大类：

1.甲亢突眼（甲状腺相关性眼病，TAO），最常见

2.近视性突眼

3.先天性突眼（眶骨发育异常）

小编自己近视三百多度，就是近视引起的突眼，

原理：近视导致眼球轴距拉长，眼球较常人更加的偏向椭圆形。虽然其眼眶容积正常，但因为眼球变形、变大，而形成的近视性眼球突出。并且近视突眼会随着近视度数的增加而越来越突。

百分之90以上的患者，近视之后都会形成突眼。突眼并没有什么好的改善方法，不过不用担心，目前国内的眼科技术已经到达非常高的水平，所有突眼都可以手术进行矫正，并且术后立刻就可以看见眼球的改变，容貌的恢复。

首先需要搞清楚突眼的原因是什么，

1. 甲状腺相关性突眼：

甲亢或者甲减患者，或甲状腺炎，甲状腺癌的患者均可发生。由于自身免疫因素，有一部分病人会有突眼情况出现，其病理是由于自身免疫抗体、体液免疫的变化，导致眼球后fibtoblast细胞增生导致肌肉肥大，或脂肪增多肥大、水肿等。

人类的眼眶容积是有限的，成年人大约30ml，球后组织增生、肥大、水肿，占据了原本眼球活动的区域，眼眶压力增加，眼球就自然被挤压，导致突眼。 此为甲状腺突眼；

2. 先天性突眼：

先天性突眼一般是由于先天眼眶、上颌骨等发育畸形导致的。此类病人先天眼眶骨骼形态或容积异于常人，一般较正常人小，在眼球发育的过程中，由于容积小，眼球被挤压导致突眼，此为先天性突眼

明白了病因才能对症下药。

对于手术也要根据个人情况的不同，选择不同的手术方案

手术方案选择的原则：

1、眼眶壁切除术:眶壁切除减压术是治疗严重病例较有效的方法，适合于眶壁容积过小、筛窦、上颌窦发育异常、眼肌肥大、继发视神经病变需解除眶尖压力者，或球凸出严重者。

2、球后、球周眼眶脂切除术:根据眼眶CT检査，适用于凸出程度较轻、眶脂增多为主的患者。但对于严重的凸眼患者(即眼球凸出＞24mm)，因为患者可能恐惧于眶壁切除，而仅愿意接受眶脂切除术，也可以适当考虑该手术方案。

3、眼睑退缩矫正术：适用于单纯性眼退缩、或凸眼矫正后眼睑退缩的患者。手术方法包括 Muller肌切除术、提上肌延长术、下睑缩肌切除术，下睑缩肌切除及囊睑筋膜后徙术、睑裂缝合术及脸裂缩短术、外眦加强术等。

4、眼肌切断术：:适用于有限制性斜视患者。需要切断或切除眼外肌，恢复眼位，通常先做凸眼矫正术。

总之，凸眼的矫正，要根据患者眼球凸出度、眼眶CT、眼睑退缩、泪沟、眶沟、上颌窦发育、下睑退缩、上睑退缩、眶脂肪多少，肌肉是否肥大等全面考虑，个体化的选择手术组合方案，才能达到最佳手术效果。

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