靶向药物的推出，使肺癌患者“带瘤生存”成为可能。目前获准在临床应用并研究最多的EGFR途径靶向药物包括一代的靶向药 吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳）.二代的靶向药阿法替尼，三代靶向药奥希替尼（AZD9291、泰瑞沙）。虽然靶向药物副作用小，但某些毒副反应不容小觑，甚至可能引起患者中断治疗。当出现这些不良反应时，患者及家属该如何应对呢？

1. 皮疹： 肺癌患者在服用靶向药物7-10天后可能会出现不同程度的皮疹。多呈粉刺或痤疮样，表现为：口唇、面颊、后背及臀部出现米粒大小的疱疹，出现难以忍受的瘙痒，甚至于化脓。

处理方式：轻微皮疹无需任何干预，瘙痒厉害时可局部使用百多邦，皮炎平，氢化可的松（1.0%或者2.5%）乳膏或者红霉素软膏；皮肤干燥伴瘙痒者，可以使用薄酚甘油洗剂，一日两次或者苯海拉明软膏局部涂敷。如果皮疹范围比较大，瘙痒等症状影响睡眠及日常生活，可口服开瑞坦及口服美满霉素（100mg 一日两次）。如果皮疹广泛，破溃或伴发感染，需考虑减少药物使用剂量甚至停药，选择适当的抗菌药物，必要时使用激素类药物甲强龙冲击治疗。

口服药物过程中做好预防及护理更为关键， 减少日晒时间，注意避光，以免加重暴露日光部分的皮疹； 每天保持身体清洁及干燥部位皮肤的湿润。沐浴后涂温和的润肤露或硅霜、维生素E软膏以预防皮肤干燥，勿接触碱性和刺激性强的洗漱用品；建议使用 SPF>18 的广谱防晒用品。

不过出现皮疹未必是坏事，靶向药治疗出现的皮疹越严重，可能提示疗效越好。

2. 腹泻： 腹泻最常见发生在早餐一小时之后，伴腹痛，如厕时排出浆糊样便，甚至水泻，便不尽感，排了还想排，似绵延不绝，如厕后腹部不适消失。

处理方法：出现顽固腹泻，可口服易蒙停联合蒙脱石散再加培菲康。易蒙停口服方法：首次2粒，以后每隔2小时1次，每次1粒，至腹泻停止12小时后停用。水泻次数多且时间长者，最好至医院输液补液补钾，以防脱水，靶向药物减量或者暂停。

发生腹痛腹泻多为早餐吃的太饱或者喝水太多的缘故，最好的应对办法是一次不要吃的太饱，餐后不要喝水太多，尤其注意不能吃凉性食物，包括水果，摄入的食物必须等于或者高于体温。进食清淡易消化食物，便后注意肛周清洁护理。

3. 甲沟炎：甲沟炎是甲板（即整个指甲盖）周围软组织的急性、亚急性或慢性炎症。趾甲会严重变形，导致甲床破坏，最后趾甲缺如。趾甲反复发炎，容易引起甲下脓肿，严重的有可能引起骨髓炎。所以有了甲沟炎一定要及时进行治疗。

处理方式：预防甲沟炎就是彻底修剪指甲，不让长进肉里。避免向指甲加压，不要穿紧鞋。红肿了用温水泡软，头孢粉调浆敷于患处，有脓，需清除甲下积脓，剪除嵌入甲片后，用生理盐水清洗，酒精消毒，涂血石脂软膏或者硝酸银湿敷。最后用医用纱布包住大脚趾，围一圈3M透气胶带。

4. 口腔黏膜炎、口腔溃疡：出现口腔溃疡后影响进食，局部疼痛，非常影响心情及日常生活。

处理方式：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后漱口；避免进食辛辣刺激食物，必要时给与甲硝唑、复达欣抗炎。口腔溃疡局部可用蜂蜜涂抹，或者喷锡类散、西瓜霜等。重组表皮生长因子（贝复新）效果较好。

5. 间质性肺病：患者治疗期间如果出现突然的呼吸困难，并伴有发热、咳嗽等症状明显加重时，必须马上停药，并及时就医。查胸部CT排除间质性肺病后才可急性服药。排除间质性肺病后，可通过吸氧、呼吸操、肺活量锻炼等方式改善呼吸困难症状。

6.其他：靶向药物可能引起肝功能异常，定期复查肝功能，如果转氨酶异常，可口服利加隆、易善复等保肝治疗。部分患者出现乏力，恶心呕吐等症状，这时候需要多加休息，口服一些止吐药物，如胃复安，欧贝片等，毕竟靶向药物不便宜，吐掉未吸收就可惜了。