肛周瘙痒是以肛门周围局部皮肤瘙痒为主，与全身性皮肤瘙痒截然不同。

1.原发性肛门瘙痒症：约占全部肛门瘙痒疾病的一半左右，常常难以找到明显的发病原因。搔抓后可以出现糜烂、血痂、皮肤肥厚、苔藓样改变、色素脱失等，严重者也可发生感染。

2.肛周湿疹：湿疹是一种常见的非传染性的皮肤病。任何足以导致肛门部湿润的疾患都可以诱发湿疹（肛瘘、肛窦炎、混合痔、直肠黏膜脱、长期腹泻、肛门失禁等）。瘙痒常夜间加重，甚至能从睡梦中痒醒。急性发作的患者，肛门皮肤损害为多数密集的小水泡，有浆液不断渗出，若合并感染后可出现脓疱。慢性患者可见到肛门局部皮肤变厚，橘皮样改变，皲裂鳞屑，颜色变白，与周围皮正常肤界限不明显，反复发作。

3.寄生虫：蛲虫排卵时候，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵，可引起奇痒。

4.精神焦虑：肛门瘙痒常常是在精神紧张或焦虑的状态下发病，瘙痒又加重患者焦虑、烦躁的情绪，因此在治疗时要重视精神因素。

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