前列腺增生的病因很复杂,和人种、生活环境、饮食习惯及性生活情况等都有关系。内源性的病因则和人体内雄激素、雌激素、生长因子等因素有关。但前列腺增生必须具备睾丸存在及年龄增长两个重要条件。1960年,吴阶平教授调查26名清朝太监老人,他们在10~26岁时切除睾丸,其中21人的前列腺已完全不能摸到,其余的也明显萎缩。
良性前列腺增生症常见的临床表现是排尿症状,这是由于增生的前列腺组织对尿道的挤压所引起的。早期我们常可见到患病的老人向医生们诉说,他们的排尿次数增多,先为夜尿次数增加,以后随着增生的前列腺对尿道挤压的加剧,患者感到排尿费力,有时需憋气增加腹压以帮助排尿,而且排尿起始延缓,排尿时间长,尿线变细而无力,射不远。前列腺增生影响了人们的生活质量,如不及时诊断和治疗,可能导致急、慢性尿潴留,并发泌尿系感染、膀胱结石、血尿,影响性功能,并可导致肾积水甚至肾功能衰竭、尿毒症。
急性尿潴留的发生可能是最让患者痛苦的并发症,一旦发生,往往只能到医院进行导尿才能解决问题。
1、饮酒或吃刺激性食物。可使血液循环速度加快,使得前列腺充血,加重了对尿道的压迫,以致排不出尿。
2、过度憋尿。有了尿意而未能及时排尿,憋了一段时间后再排尿时,会因为膀胱过度膨胀,超过膀胱的收缩能力,以致无力排尿。
3、工作过度劳累或长途旅行。因为坐的时间太久,导致盆腔内充血,可引起尿潴留。
4、便秘或腹泻,刺激会阴部,也能引起急性尿潴留。
5、很多药物也会诱发或加剧尿潴留,且来势迅猛,有的在用药后2~4小时即可发病,如一些胃肠止痛药、抗抑郁药、平喘药、抗过敏药等,甚至像阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液这类的外用药,都会使得膀胱逼尿肌松弛,后尿道收缩,尿道阻力增加,从而影响排尿功能。
因此,前列腺增生患者如果需要服用这些药物时,应慎重地在医师指导下使用。需要强调的是,前列腺肥大者应预防感冒,因为目前常用的不少抗感冒药均含有扑尔敏,使用后有可能加剧病情。
前列腺增生要如何治疗呢?对应于前列腺增生的治疗,无论是国际还是国内,都主张用药物治疗为主。药物治疗的话呢,可以以中药治疗为主。
前列腺增生中药会通过补肾温阳,活血化瘀的方式治疗。
前列腺增生中药治疗方法,首先要知道中医上把前列腺增生归类为“癃闭”范畴。前列腺增生,中医上一般考虑有辩证论治,比较常见是肾虚血瘀或阳虚血瘀为主。
在阳虚血瘀以外,肾虚血瘀为主,一般中医上用补肾温阳、活血化瘀方式来治疗前列腺增生。
药物上选择补肾中药,如地黄丸和活血的血府逐瘀汤为基础方子,来治疗前列腺增生阳虚血瘀症状表现。还有其他症状。如湿热下注,相对来说就要用清热利湿治疗。
如果较为严重的话,就可以采用手术治疗。
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