腹泻、咳嗽、气促

不能平卧、四肢冰冷

心功能不全

多脏器功能衰竭

病情危殆

……

万万没想到

如此惊险的一幕

竟因一盘“隔夜丝瓜”引起的

刘伯今年73岁，早前食用隔夜菜后出现腹泻，解稀烂便，2天后出现咳嗽、气促，平卧、行走后明显，即于本地诊所就诊，但治疗效果不明显，后转诊到我院急诊科就诊。经检查发现刘伯心脏受损，心功能不全，我院心病科副主任中医师贺青军会诊后收入病房作进一步诊治。

入院后，刘伯病情进展迅速，气促加重，不能平卧，四肢冰冷，眼睑巩膜黄染，尿少，生命体征极不稳定，给予紧急完善相关检查，提示病人心肺肝肾等多脏器功能衰竭。

治疗前X光片

治疗前部分检查结果

刘伯的家人表示，刘伯生性勤俭，不想浪费中午家里吃剩下的丝瓜，晚上没有加热就直接吃了，但当时天气炎热，丝瓜可能已经变质。刘伯也说，吃的时候也有点苦味，没想到晚上就不舒服了。

据悉，在细菌的分解下，蔬菜里的硝酸盐便会还原成亚硝酸盐，容易导致多脏器功能损伤，严重者出现多脏器功能衰竭。

贺青军立即向心病科主任赵华云汇报患者情况，赵华云也立即组织了科内讨论。考虑患者高龄，既往没有特殊基础疾病，此次突发出现多脏器功能急性衰竭，初步考虑是服食“隔夜菜”所致。

由于患者病情极其危重，且涉及多学科问题，心病科立即启动疑难危重疾病管理机制以及多学科联合会诊机制（MDT），邀请了ICU（重症医学科）、肝科、肾病风湿科、内分泌科、血液科、呼吸科等相关科室联合会诊，通过医院专科专家们的群策群力，为刘伯确定了详尽科学的诊疗方案。

根据刘伯目前临床主症：全身湿冷，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气弱，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等表现，考虑其病症在中医讲属心肾阳气虚脱，主管医生立即把抢救欲脱之阳放在首位，于是选用人参、附子、干姜类方剂急煎不间断服用。通过多科协作以及心病科医务人员的细心耐心诊治，严密观察病情变化，刘伯的病情逐渐趋于稳定，出院。

治疗后复查X光片

治疗后部分检查结果

出院之后，刘伯定期到贺青军门诊复诊，经中医中药调护，康复效果理想，可自行下地并且照顾自己。为感谢曾挽救自己性命的医务人员，近日刘伯还特意制作一面写有“医德高尚医术精湛”的锦旗送到我院。

患者向贺青军等赠送锦旗

赵华云表示，医学发展日新月异，目前各专科分科越来越细化，但病人不是按专科来生病的，病情可能会呈现出多样化、复杂化，跨专科病也越来越多，而多学科协作会诊模式汇聚了不同专科专家们的智慧和经验，能让病人病情得到更及时有效的救治。

贺青军也提醒，“隔夜菜”尽量少吃，尤其是一些高盐的食物或者青菜、海鲜等。此外，对于隔夜菜的储存的条件合适也有要求，比如冰箱里放剩菜要注意分开低温储存，避免交叉污染，要选用干净的加盖容器或保鲜膜覆盖，同时储存时间不宜过长，超过两三天的剩菜就不要再吃了。尤其要注意的是隔夜菜、剩菜食用前，一定充分加热、热透！为避免餐饮浪费，提倡每餐按量做菜，尽量不剩菜。

供稿：心病科

佛山市中医院全媒体团队出品

专家简介

赵华云，佛山市中医院心病（心血管）科主任，胸痛中心医疗副总监，广州中医药大学教授，主任医师，广东省中西医结合委员会心脑血管专业委员会副主任委员。

从事心血管临床医疗、科研、教学工作30余年，擅长中西医结合治疗心血管疾病，如冠心病、心肌梗塞、心绞痛、高血压、高脂血症、各种心肌炎、心肌病、心律失常、心内膜炎、心力衰竭、动脉硬化症等。熟练开展心脏临时、永久起搏器置入术和冠脉介入手术。

贺青军，副主任中医师，2001年毕业于广州中医药大学第一临床医学院后一直从事临床医疗、科研及教学工作。2005年因工作需要至北京朝阳医院心脏中心脱产学习心脏介入诊疗技术及心血管普通内科1年，学业完成后，协助科室开展冠状动脉造影术、左心室造影术和冠脉支架植入手术等高新技术工作。独立开展急性心肌梗死静脉溶栓治疗。独立完成心肺复苏术等抢救治疗、熟练运用电除颤和同步电复律治疗恶性心律失常。诊治疾病范围包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心功能不全；高血压病；心律失常；心肌病；心肌炎等心血管常见疾病；冠心病介入术后随访。中西医结合治疗胸痹心痛病、心悸、眩晕、喘证等疾病。

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