高血压作为一种慢性非传染性疾病，也是我国患病率和致残率都较高的一类慢性疾病。很多患者提到高血压，就知道需要终生服药，还会举出各种各样的病例。尤其是那些因没有长期坚持服药的患者，在生活中突发心梗、脑梗的病例，让人听见一次就永远记住了。

其实，在实际临床中，也有些人通过手术把高血压治好了。48岁的刘叔就是这样一个病例。他在1年前查出高血压，也曾尝试过吃地平类降压药，但效果都不明显，于是采用了联合用药，但还是达不到正常的血压。

不得不说，刘叔是一个重量级的人物，因为他体重达到了190斤。而肥胖是原发性高血压的危险因素之一。在生活中，大家也都有这样的经历，只要是身体偏胖的，尤其是比较胖的患者，大都是高血压。临床数据显示，80%的原发性高血压患者都伴有不同程度的肥胖。

有一项研究发现，49岁以下的5000名患者，在做了减重手术后12个月，血压水平收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg的概率为58%。也正因为有了这一数据，所以减重手术会被用于肥胖人群。

目前，开展的减重手术方式主要有胃束缚术、胃转流术和胃袖状切除术。临床证实，这3种减重手术对原发性高血压都有不同程度的治疗作用。而刘叔就是做了胃袖状切除术，从而实现了对高血压的治疗。

刘叔自己也没有想到，血压很快就降低了。以前经常头晕、头痛的症状，一去不复返了。更让刘叔欣喜的是，他现在只需要吃很低剂量的地平类药物，就可以使他的血压保持正常。

越来越多的研究证实，减重手术治疗原发性高血压效果显著。但并不是所有患者都可以做这个手术的。手术也存在一定的风险，如术后死亡率在千分之一左右，这主要取决于患者的高龄、高体重、睡眠呼吸暂停综合征等。

减重手术其实并没有减重，可偏偏做完手术后，很快血压就呈现出了下降趋势，这说明降压与体重没有直接关系。于是研究人员猜测这可能与交感神经系统紊乱的逆转有关。原发性高血压患者只是交感神经系统选择性地被活化，而活化的交感神经系统可以通过诱导外周血管的收缩，损伤肾脏对水钠的重吸收，从而引起血压升高。

减重手术还会导致血浆瘦素的下降，而瘦素的一个生理功能就是直接作用于血管壁引起血管收缩或舒张，从而改变血压。这都是研究者们的猜测，目前还没有明确的机制。

但有一点不可否认的是，那就是减重手术对于原发性高血压，有着明确的治疗作用。大多数情况下，都可以缓解原发性高血压，是明确的一项可行性的手术。减重手术在手术后期，是可以通过减少肥胖患者的体脂率，从而达到治疗原发性高血压效果的。

当然，我们不得不承认，减重手术对于患者的高血压治疗效果，也是不同的。有的患者效果非常明显，而有的患者没有明显的效果。但对于肥胖的高血压患者来说，无疑是一个选择。而对于个别患者来说，摆脱降压药，也可能成为现实。