慢性胃炎会发展为胃癌吗？如何早发现？

慢性胃炎会不会导致胃癌？经常有人问我这个问题。平时人有个头痛脑热，就是非常常见的事情。腹部的疼痛在很多病人的眼里就是慢性胃炎。慢性胃炎可以引起病人上腹部疼痛。引起上腹部疼痛的不光有慢性胃炎还有胃癌。

慢性胃炎是多种病因引起的胃粘膜慢性炎症，这个病主要是由幽门螺旋杆菌感染引起的。有文献认为幽门螺旋杆菌可以所造成的胃炎可以占到慢性胃炎的80%-95%。幽门螺旋杆菌感染人体后，不会自行清除，慢慢引起胃粘膜炎症。

有的人做胃镜，报告为萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎，这两种其实都是慢性胃炎的一种。慢性胃炎和胃癌有一定的关系，萎缩性胃炎引起的上皮异型增生是胃癌的癌前病变。

70%-80%慢性胃炎患者没有症状。有症状的慢性胃炎表现不典型。腹痛，吃饭以后会加重或者减轻，有的人食欲不振，打嗝胃胀，恶心呕吐。这些症状所有消化道疾病病人几乎都会有。所以，光从症状判断是否胃炎是不可靠的。慢性胃炎确诊主要依靠胃镜和活检。

如果经常食用腌制食品、微量元素摄入不足、吸烟、长期饮酒、不吃新鲜蔬菜，经常食用熏烤、油炸的食物都会增加慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险。

慢性非萎缩性胃炎患者随着年龄的增加因衰老而出现胃粘膜的萎缩组织病理学改变，也会导致胃癌的发生概率增加，需要密切的随访。

目前医学界认为中到重度的慢性萎缩性胃炎有癌变的概率。为了及早发现，这部分患者应该定期随访。慢性萎缩性胃炎伴有中到重度的肠化生病人，建议一年随访一次。如果是不伴有肠化生或者上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎，可酌情随访。如果是伴有低级别上皮内瘤变，每半年随访一次。如果是伴有高级别上皮内瘤变，需要行内镜下治疗或者手术治疗。

如慢性胃炎需要随访。如果慢性萎缩性胃炎伴有肠化生或者上皮内瘤变者可以导致胃癌的风险增加。如果是伴有肠化生和上皮内瘤变者，一定要定期随访。