近日，陕西省第二人民医院（陕西省老年病医院）呼吸与危重症医学科门诊来了一位反复咳嗽1个月的中年女性患者，反复剧烈的咳嗽让她痛苦不堪。胸部CT提示：右肺下叶炎症，右肺下叶支气管管口高密度影，疑似痰块、异物或肿瘤。

接诊医师仔细询问病史，了解到患者1个月前有一次吃馍的时候呛得厉害，呛完之后剧烈咳嗽了一阵，咳出一些馍渣。为了解右肺下叶情况，患者做了无痛支气管镜检查，镜下观察右肺下叶支气管口见一白色团块状异物，将支气管管口完全阻塞，伴周围少许肉芽组织增生，异物质地疏松。操作医生用异物钳将异物慎重缓慢钳取取出，原来是包裹了粘液的馍块。导致患者反复咳嗽一个月的“罪魁祸首”竟然是不慎呛咳到气道里的馍块！术后予以对症抗感染、化痰等治疗，患者的咳嗽很快好转。患者无限感慨：呛咳后不能大意，没想到气管镜有这么大功能！

【专家科普】：

1. 气管镜检查是什么：医生将柔软弯曲的带有摄像头的细管，通过鼻腔或口腔插入到人体呼吸道内，观察患者的咽部、喉部、声带、气管、支气管、各叶段支气管，甚至更远端的支气管腔内的情况。发现病变时，可通过软管内部设置的通道伸入各种纤细的专用器械，进行组织学活检、细胞学刷检、细针穿刺、肺泡灌洗等。

2. 什么时候要做气管镜检查：不明原因的咳嗽、咯血；不明原因的肺不张；不明原因的气道狭窄；痰液检查发现肿瘤细胞、结核菌，但胸部CT未发现病灶；肺泡蛋白沉着症、尘肺，通过全肺灌洗术治疗；良恶性肿瘤导致的气道狭窄，镜下介入治疗，如球囊扩张、置入支架，缓解大气道梗阻；气管异物，取出异物，解除梗阻。

3. 什么时候不能做气管镜：严重出血倾向及凝血机制障碍、严重心肺功能障碍、急性心肌梗塞、精神疾病患者。

【温馨提醒】：

吃东西，慢慢咽，

老人小孩要牢记，

慢性咳嗽老不好，

及时就医最关键，

气管镜，不痛苦，

检查肺病小能手，

灌洗活检取异物，

二院伴您常康健。

通讯员：李亚斌