1、慢性高尿酸血症肾病
慢性高尿酸血症可导致尿酸盐结晶体在远端集合管和肾间质,尤其在肾髓质和乳头区沉积。
这些结晶体形成核心,周围有白细胞、巨噬细胞浸润及纤维物质包裹,即所谓痛风石。
在有长期痛风病史的病人中,除有痛风石形成外,还伴有纤维形成、肾小球硬化、动脉硬化及动脉壁增厚等病变。
2、急性高尿酸血症肾病
短时间内大量尿酸结晶堆积于肾脏集合管、肾盂和输尿管所致,管腔内尿酸结晶沉积,可阻塞肾小管,导致梗阻及急性肾损伤,但肾小球结构是正常的,如能得到恰当治疗,肾功能可恢复正常。
3、尿酸盐结石
镜下可见尿酸结晶在肾乳头和集合管内沉积。