今年64岁的李娭毑有着四十余年癫痫病史，癫痫每年发作2~3次，每次发作的症状主要是上肢轻微抽搐，多年来都是通过药物进行治疗控制。

然而近两年来，李娭毑的癫痫发作得更加频繁，每周都会发作1~2次；不发作的时候，双手双脚总是不自主地颤抖，走路也走不稳，还经常头痛、头晕、耳鸣得厉害。

看了不少医院，做了不少检查，抗癫痫的药物没少吃，可是收效甚微。为了治疗和改善头痛头晕、四肢震颤的问题，李娭毑来到长沙市第三医院康复医学科住院治疗。

康复医学科主治医师张磊在为李娭毑做检查时发现，老人家四肢明显震颤，共济失调性步态；住院期间，李娭毑每隔2-3天就会发作一次上肢轻微抽搐，持续约1分钟，无口吐白沫、大小便失禁以及意识障碍等症状，而24小时动态脑电图进一步证实了李娭毑癫痫的诊断。

张磊仔细询问李娭毑的病史，李娭毑表示自己一直间断口服以苯妥英钠为主的抗癫痫药物；近两年来由于癫痫发作得更加频繁，当地医院还加开了拉莫三嗪、卡马西平和丙戊酸钠三种药物进行治疗。

考虑目前李娭毑癫痫药物使用混乱，张磊于是请医院神经内科、功能神经门诊副主任医师段现来会诊。

段现来查看了李娭毑服用的药物和相关检查报告后发现，李娭毑近些年来癫痫发作越来越频繁，与她不遵医嘱服用药物，造成药物浓度不达标、癫痫发作控制不良有关。

原来，对于医院开具的抗癫痫药物，李娭毑往往是发作了就吃几天，症状轻了就停用，这样反反复复几十年，也从未去医院进行复查。

而困扰老人家两年之久的头晕头痛、四肢震颤的问题并不是癫痫的表现，而是苯妥英钠的不良反应。

苯妥英钠是一种临床上常用的抗癫痫和抗心律失常的药物，长期服用可能会引起小脑萎缩，导致眩晕、头痛，甚至引起共济失调、震颤和意识模糊等不良反应。

调整药物一周后，李娭毑头晕头痛症状显著改善，四肢震颤也较之前有明显减少。

“原来吃得不对，害我受了这么多罪！”李娭毑充分认识到了科学服药的重要性，表示自己接下来会遵医嘱服药、定期复查、及时调整用药。

段现来解释，癫痫是世界卫生组织重点关注的五大神经精神疾病之一，虽然近年来新的治疗方案如神经调控、射频毁损去除病灶以及针对基因突变的精准治疗等取得了不错的临床效果，但抗癫痫药物治疗仍然是绝大多数癫痫患者的首选方案。

一些患者因惧怕可能发生的不良反应，或者存在侥幸心理，不遵医嘱，药物不按计划加量，或者看到短期不发作就很快减量，反而造成癫痫发作的控制不良。

段现来提醒，癫痫患者及家人要充分认识到安全用药的重要性，可通过仔细阅读药品使用说明书、参与专题讲座、定期门诊、电话或网络咨询等多种方式从医务人员处获取安全用药相关知识，如药物的服用（例如药物如何加量）和保管方法、不良反应表现和注意事项、复诊要求等。

癫痫患者的主要照顾者要参与到患者日常用药管理监督中，通过使用提示卡片、便携式分装药盒、闹钟等协助患者按时按量规律服药；如果出现眩晕、头痛、共济失调、震颤和意识模糊等症状时要引起重视，及时前往医院向医生咨询，警惕发生药物不良反应影响身体健康。

今年的6月28日是第十五个“国际癫痫关爱日”，今年的主题是“癫痫关爱在社区。”

段现来呼吁：癫痫患者和家庭要做到遵从医嘱、记好癫痫病志、定期复查，在医生的指导和帮助下，共同治疗和管理好疾病。

通讯员张磊 潇湘晨报记者梅玫