阑尾炎，是腹部外科

最常见的一种病症，

一般采取阑尾切除手术

就可以得到根治。

如今，

阑尾手术创伤小、恢复快

往往三到五天就可以出院。

但今天

在急诊室里的这位患者，

在阑尾切除术后

十多天后，出现了意外。

下午三点，一辆来自蒙自的救护车停在了昆医大附一院的急诊门前，车上的患者叫李强，今年34岁，在当地进行阑尾炎手术之后，怀疑出现肠梗阻转院至昆明。

昆医大附一院急诊外科医生 刘礼杉：“阑尾术后十二天，便血十天，在哪里做的手术？”

患者李强：“蒙自市人民医院。”

昆医大附一院急诊外科医生 刘礼杉：“手术切口愈合了吗？还没拆线么？”

患者李强：“拆了， 没拆完。”

昆医大附一院急诊外科医生 刘礼杉：“便血，生命体征是平稳的。”

经过简单的询问，急诊外科医生先安排李强进入急诊抢救监护区，等待进一步的检查。

对外科手术而言，阑尾手术的难度和风险都不算很高。术后发生粘连性肠梗阻，也是常见的并发症。从当地医院带来的诊断资料来看，患者李强的情况有些不同。

昆医大附一院急诊外科医生 刘礼杉：“他从蒙自带来的病例资料里提示在手术的时候发现有120厘米到200厘米的小肠壁看起来是有问题，小肠充血水肿可见斑点状出血点，当地医生认为要切除，建议过病人家属切，但是病人家属没有同意切除，这次便血可能与这一段小肠有关系对于当地医生给出的建议，家属选择了保守处理，这可能是导致患者便血的主要原因。”

昆医大附一院医生：“做手术的时候医生应该和您沟通过了，小肠可能有一点问题，当时为什么没有考虑做一些处理？”

患者李强：“我不知道。 ”

处理好小肠的炎症问题，避免进一步感染，理论上李强的病症就可以得到好转。但在请消化科医生来会诊之前，医生结合血常规和心电监护，却发现患者李强的病情，与以往肠道炎症相比，似乎有些不同寻常。

昆医大附一院急诊外科医生 刘礼杉： “肾性高血压，他平时高血压吃药吗 ？”

患者家属：“吃的。”

肾性高血压，是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。李强病情没有想象中的那么简单，需要进一步的排查。

昆医大附一院急诊外科医生 刘礼杉：“重度贫血，而且有长期高血压，心脏有可能负担过重，有高心病的可能性，有这个症状是不能平卧的，平卧以后呼吸困难很明显，所以我们怀疑他病情太重了。”

之前只是一个阑尾手术，

最后患者出现了肾衰竭，

在他身上究竟发生了什么？

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记者：王驰远 马炽韬

编辑：七坨脑壳