有专业试验增加尝试验证左旋多巴对帕金森病(PD)大鼠黑质多巴胺(DA)能神经元毒性的影响。方法采用6-OHDA制备轻度损伤和重度损伤的PD大鼠模型,口服大剂量(100mg/kg)和小剂量(25mg/kg)美多巴1～3个月,通过酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色,观察左旋多巴对PD大鼠残存的黑质DA能神经元的影响。结果轻、重度损伤组中,大剂量喂药组、小剂量喂药组和不喂药组三组之间DA能神经元差异无显著性(P0.05)。结论长期使用左旋多巴对6-OHDA毁损的PD大鼠残存的黑质DA能神经元无毒性作用1。

帕金森病患者的黑质处于氧化应激状态，在防御机制受损后，结果患者的防御机制比较完好，并没有证明左旋多巴对帕金森患者的黑质神经具有毒性作用，因此，在用药方面并没有因为这项是否“有毒”的不确定性而限制对左旋多巴的使用。

相比研发左旋多巴的时期，随着技术的提高左旋多巴的疗效也进一步做了提升，服用左旋多巴对帕金森患者的病死率以及致残率明显下降，况且左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的治疗药物，治疗的“蜜月”期在3-5年左右。其他药物在保护作用下也有明显的效果，那在知道左旋多巴对治疗帕金森病有效的情况下是否应该推迟其他药物的使用？这是肯定的，只是具体的时间还饱受争议。

虽然左旋多巴不具备毒性，对神经元也没有损伤，但它也有不尽人意的地方——它的副作用。

消化系统

之前为了测试左旋多巴的效果，有专家瑞士生化学家Marcus Guggenherm拿自己做实验，结果导致他剧烈恶心并呕吐的情况。这样的现象还不止一起，从后续的患者病例中经过统计发现约有80%的帕友们都出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等情况，尤其是早期服药的时候，这让很多医生建议初期服用左旋多巴的患者需要随餐服用，一般服用了一段时间后副作用减轻了再让患者将服药时间与用餐时间分开，实在忍受不了的患者也可以服用左旋多巴复方制剂，对常见的消化副作用能够起到缓解作用。

心血管系统

有的患者在服用了左旋多巴后会出现心悸、心律失常的情况。这可能与初期服用药物剂量太多或是加量太快所致，需要通过小剂量缓慢加量，尤其是对老年人来说，这样就能够减少对身体的不良反应。

神经系统

神经系统副作用常见的有嗜睡、头晕、头痛的现象，这也是常见的早期副作用，在调查的患者中情况并不严重。需要注意的是这种情况，白天突然入睡，需要引起高度重视，对开车的帕友们存在安全隐患，还有个别患者出现味觉丧失或味觉障碍的现象。在药物使用过量后会出现一些异动症，比如自己不能控制的不自主活动甚至手舞足蹈的情况，这种情况在减少剂量后就可能会消失。

其他副作用

其他副作用会出现皮肤瘙痒、排尿困难等情况，个别体质还会出现过敏的现象。这类帕友们就要及时就医，看看医生是如何建议的，毕竟是药三分毒，只有我们对左旋多巴有了深度了解后才能更好地保护身体，尽量去避免这些情况的发生。而那些说左旋多巴存在毒性的谣言也只是子虚乌有的事情，只有真正了解后自己才能有个正确的判断！

文献参考：

1.左旋多巴对帕金森病大鼠多巴胺能神经元毒性的作用；DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2010.18.029

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