每年的6月26日是“世界禁毒日”，今年禁毒的主题是“抵制毒品，参与禁毒”。我们来看一个皮肤科和药物依赖性有关的疾病。

随着外用糖皮质激素越来越多广泛地被应用于临床，因长期滥用或误用激素而导致的皮肤问题亦日益增多。其中具有代表性的一种泛称为“激素依赖性皮炎”的疾病，逐渐被皮肤科医生认识和使用。很多爱美的女士受到此病的困扰。仔细想想你是否曾经或正在受到这样的困扰：面部皮肤烧灼、干燥、瘙痒，遇热之后皮肤发红。

我们先来看看药物依赖性的概念，世界卫生组织将药物依赖性分为心理性依赖和生理性依赖：

凡能引起令人愉快意识状态的任何药物（如可卡因）可引起心理性依赖；

患者反复应用某种药物造成一种适应状态，停药后产生戒断症状，使人非常痛苦，甚至危及生命，称之为生理性依赖。

显然激素引起的依赖性皮炎应该属于生理性依赖，患者在停用激素后出现的症状应该具有非常难受的戒断症状。这部分人群在停用激素2-5天后出现明显的瘙痒感、干燥感和明显的灼热感（伴或不伴有紧绷感、肿胀感、蚁行感）。

所以激素依赖性皮炎的定义是：一种因长期外用糖皮质激素药物而形成的，具有明显干燥、瘙痒、灼热等严重自觉症状的慢性皮炎。

激素依赖性皮炎需要和接触性皮炎、玫瑰痤疮、敏感皮肤、日光性皮炎、颜面再发皮炎等多种皮肤病鉴别。

非法添加激素的化妆品是激素依赖性皮炎的一个重要诱发因素。有些患者经过询问后否认激素用药史，而发病过程中均存在停用一直使用的某种化妆品的经历。特别是那些标明祛斑、美白功效的化妆品极有可能含有激素类成分。曾经有郁美净能够治疗湿疹的说法，如果不添加激素，可能不会有那么好的治疗湿疹的效果的。

此外医院自制药、美容院自制化妆品、消字号外用药膏等外用药物中，含有激素类成分而未告知患者，造成患者长期大量使用而产生依赖性。特别是某些标着纯天然中药制剂、不含激素的消字号药膏，更是诱发激素依赖性皮炎的重要药物。

世界禁毒日虽然过去了，但我们应该随时警惕，让我们的皮肤也远离“皮肤鸦片”危害，合理使用激素对“激素脸”说NO！

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本文作者为解放军第二十三医院皮肤科主治医师孙中斌@皮肤病理医生孙中斌，已授权@颜值科学社 发表使用。

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