二十多年来，只要是不出差的日子，老吴几乎每天都在伏案工作，长期直面电脑屏和手机屏，不知不觉间视力日渐退化，看东西越来越模糊，眼睛干涩痒痛的频率日渐增高，日常主要依靠人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）滴眼缓解的有效时间也越来越短，种种不适反倒越演越烈。去年夏天不得去眼科做了检查，结果发现球结膜血管扩张、有干燥斑（泪液无法湿润）、球结膜增厚、皱折、失去光泽、内核变窄。睑裂区角膜上皮见有轻度点状脱落，角膜上皮呈现缺损区。并存在有中度（2.30D）散光…。一句话，老吴积劳成疾不幸也得了干眼症。

眼科检查

[缘起]

医生要求老吴暂停或减少一段屏幕相关工作，系统诊治，否则未来对视力脑力等都会带来直接影响，加上老龄化因素影响，这种不适症状也会日渐明显，影响工作生活和整体健康。痛定思痛，不知不觉使用滴眼液至少已有十余年历史了，再次因为无知付出了眼睛受损的代价。不得已，老吴被迫开启了正确应对干眼症的学习和行动，借此分享给大家，期望能帮助和老吴有近似问题和有需要的朋友。

干眼症是一种非常常见的眼部疾病，有统计显示，其发病率近年来持续走高，欧美国家大概为5-25%左右，中国将近有30%～35%的人群发生干眼症，并且几年出现明显的低龄化趋势。另有针对20～60岁年龄段办公室人群的统计发现，干眼症的患病率接近50%，虽然其中绝大多数人病情尚属轻症，但也对工作生活和健康带来直接影响，并可能对远期的视力、脑力和工作能力，以及对生产效率等带来比较显著的远期健康影响。在眼科门诊干眼症普遍紧随屈光不正之后，稳居门诊第二大疾病地位。因此，已经有医院和单位，开始将干眼症列为职业病，认为它的发生与当今的E时代和屏时代之间，存在有比较确定的职业化的因果关系。

[病因]

干眼症主要困扰三大人群：其一是与屏幕直接相关的职业群体，其中也包括青少年学生族群；其二是生理期内分泌水平波动较大的职业女性；其三是年龄超过65岁的银发族，随年龄增加泪液持续减少，引发了这个群体至少超过75%的人患有干眼症。老吴显然属于银发族群体的一员。

干眼症（干燥性角结膜炎），系指多种原因引起的泪液质和量的综合性异常，包括泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼角结膜组织病变为特征的多种疾病总称。干眼症的临床症状表现可以多种多样，最常见症状主要有：眼睛干涩、瘙痒感、眼红、易疲劳、眼睛酸痛、刺痛、异物感；分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激敏感；视物模糊、视力波动； 反射性泪液分泌紊乱可导致常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，这种损伤日久则可造成角结膜病变，甚至穿孔或者导致失明，后果严重。有研究报告，越来越年轻化的白内障大概率与屏时代的高频使用习惯以及干眼症存在一定关系。

经典眼科教科书主要从成分学角度，列出了常见干眼症的病因，大致包括：泪腺泪液分泌不足或消耗增加∶常见例如老年型泪腺功能降低可导致泪液分泌减少；脂质分泌不足：可致泪膜挥发过快，引发干眼症。黏蛋白分泌不足∶缺乏维生素a，慢性结膜炎，化学性灼伤等都可引起黏液层分泌不足，导致干眼症。其他因素例如外伤感染；长期佩戴隐形眼镜；自律神经失调，长期地滴用某些含有防腐剂、散瞳剂的眼药水等均可引起干眼症。

眼球解剖结构示意图

全身性营养紊乱，例如缺乏维生素A、C,以及胡萝卜素和部分微量元素等，还有老年退化性影响，女性更年期内分泌紊乱以及环境因素影响，例如高温、干燥的气候以及暴露于某些化学制剂、灰尘、烟雾气溶胶等，也都是导致干眼症的重要辅助因素。

[白领干眼症]

进一步的系统研究结果显示，对于办公室白领一族而言，导致干眼症的主要原因或有显著不同，整体性的环境因素和办公室高发病的相互影响显然更趋主流一些，也更重要一些，而且显而易见是，病因不同防治自然也会完全不同。

其一是E屏化环境因素的影响显然更胜一筹。E时代越来越普及的手机电脑电视等屏产品高度生活化和生活工作方式融合化，强迫症化的手机依赖，职业化的电脑屏依赖无处不在。长时间注视电子屏幕，眼睛会不由自主地反射性尽力睁大，然后眨眼的次数就会减少，泪液的分泌既会过度消耗，也会相应地减少分泌，泪液数量质量的多向改变，极易造成蒸发过强或者分泌不足，拟或是混合型的复杂干眼症。

雪上加霜的是，几乎所有的的电子屏都属于多光点阵列布局，几乎必然导致眼睛的对光聚焦功能游移不定并疲于奔命，加速了视疲劳的形成和触发频率，散光和及时等视力损害大多源于次。可以肯定当眼睛长时间注视各种屏幕时，都会无一例外地直接触发或者加重干眼症。

其二是极易忽略的低体温影响。温度是生命的底层元素，其对生命健康的影响几乎无处不在，免疫力、内分泌、新陈代谢，特别是脑部的气血供应和代谢都对体温存在确定性的正相关依赖。长年累月的办公室冷环境显然并不利于体温的保持和复苏，在很大程度上可以直接影响眼部的新陈代谢和气血营养等的有效供给。

其三是某些视力亲和性营养物质的缺乏。例如人们所熟知的维生素A、C和B，以及对于改善视力十分重要的叶黄素、花青素、眼士力肽等。这些营养素的缺乏可以进一步区分为，直接缺乏，也就是体内整体的确缺少这些重要的亲眼族营养素。还有另一种情况体内并不缺乏这些营养素，而是因为其他间接原因，营养素无法顺利供给，形成了相对的营养缺乏。例如办公室白领一族普遍存在的“颈肩腕综合征”，就可以影响脑部和眼睛的血液循环，甚至可以直接影响到脑部和眼睛的“上下水”，其结果不仅影响个人身体健康，同时也可以导致整体团队生产效率的大幅度下降。

白领干眼症已经是世界性职业病

显而易见，干眼症属于十分常见，但症状和整体性环境病因复杂，多维交织叠加，并十分突出的E时代标志性职业疾病，牵涉广泛，需要更系统的认知，更可靠有效的防治方法和产品。有关如何防治，目前最常用的滴眼液，其实存在有比较多的乱象，因为刚需热卖大卖，鱼龙混杂良莠不齐成为必然，加之电屏干眼症的认知历时较短，尚在起步的路上，因此，见仁见智众所纷纭，消费者的理解选择就更加莫衷一是，难以取舍，鉴于此，老吴会借用春节闭门谢客，自我隔离的时间再多花点时间查阅更多论文资料，争取能够基本说清楚。

后两期的话题内容主要包括：滴眼液近水能否解眼渴；干眼症+颈肩腕综合征 办公室杀手如何有效应对，如果可能也会分享有关针对青少年，特别是针对孩子们干眼症解决方案。

欢迎大家说说对干眼症的认识和经验，包括提出知识需求，敬请大家批评指正！再次感谢阅读和建议！#干眼症#

让艾复能健康！

祝福大家新春快乐