“我也没想到这么点小痛，最后会有这么严重的后果。”昨天下午，王先生终于从杭州市第三人民医院肛肠外科出院了。想起自己的这段住院经历，他很是后悔：自己当初怎么就没把肛门痛放在心上呢！

肛门痛了三四天才上医院

王先生今年34岁，江西人，在嘉兴和人合办了一个工厂。2月底，他突然感觉到自己的肛门边有点胀痛，但是他没在意，想着自己都是小毛病，加上怕难为情，也没跟家人说。。

没想到，过来三四天，疼痛还是没法缓解，整个屁股，甚至是左大腿也痛了起来，这下，王先生才去了当地医院检查。

检查结果出来了，王先生的炎症很严重。由于当地医院条件有限，王先生在妻子的陪同下，又辗转来到了杭州市第三人民医院就诊。

“王先生来的时候，情况已经很差了，发着高烧，屁股疼得坐不下来，走路一拐一拐，得妻子扶着才行，一看，左边臀部和大腿已经红肿的很厉害，颜色发暗。”肛肠外科沈忠主任说。

他检查发现，王先生高烧41.1℃，白细胞数是正常上限的2倍多，炎症指标C反应蛋白更是高达正常上限的20倍多，肛门直肠周围脓肿感染蔓延扩散至左大腿，沿着肌间隙向下扩散至膝关节平面，还有明显的肝功能损伤。

王先生正在接受治疗

由于王先生肛门直肠周围脓肿脓腔大，位置深，感染蔓延扩散至左下肢，沈忠联合院内骨科、超声科联合会诊，在超声引导下为为王先生穿刺置入引流管：只见，大量黄褐色的脓液从引流管引流出来……

经过治疗，王先生恢复得很顺利，术后10多天，不仅完全控制了感染，走路不疼了，肝功能也回复了正常。

再拖下去腿可能就要面临截肢

那么，为什么王先生会出现这么严重的感染？这感染的细菌又是哪儿来的呢？沈忠告诉记者，王先生出现感染跟他年前赶工，久坐，过于劳累，人体抵抗力下降有关。

他解释，粪便中有很多细菌滋生，王先生感染的大肠埃希菌，也是人体粪便中很常见的一种细菌。当人体抵抗力下降，排便时用力过猛、大便过于干结，导致肛管黏膜破损，细菌就可能趁虚而入，导致肛周感染。

肛周存在多个潜在间隙，组织疏松。起初的炎症，可能仅局限在局部，但如若未能及时治疗，炎症就会向着肛门直肠周围蔓延扩散，若迁延不愈，脓腔破溃，感染转为慢性，就会形成“肛瘘”，这个疾病不能自愈，需要手术治疗。

“肛门直肠周围脓肿在早期如果得到及时、正确的处理，往往能令脓肿消散治愈，不留后遗症。”但沈忠在临床中发现，很多患者像王先生这样，在患病初期或轻视、或讳疾忌医，导致错过治疗的最佳时机，肛门直肠周围脓肿沿着肛周间隙蔓延扩散，使病情加重复杂化，手术创伤大，治疗时间长。

“如果王先生再拖延下去，他的腿可能就要面临截肢的风险，而且还可能会引起败血症、脓毒血症，导致感染性休克，多器官功能衰竭，危及生命。”沈忠说。

建议晚上睡前用温水洗肛周

“王先生是临床少见的，因肛周问题导致腿部大范围感染的患者，感染已经蔓延到了膝关节。平时我们遇到的患者，多是腹壁、背部、阴囊、会阴处出现感染扩散。”沈忠说。

坏死性筋膜炎好发于免疫力低下人群，可伴随肛门直肠周围脓肿后出现。它的临床表现一开始并不明显，当到一定程度时才会出现明显症状，除了患处典型的“红肿热痛”，全身畏寒乏力等不适，还会出现感染部位皮肤发黑坏死，功能障碍，预后不良。

那么，我们该如何预防肛周感染呢？沈忠表示，首先要做的，就是平时要保持肛周的清洁干燥，最好便后能够坐浴清洗肛周，保持大便通畅，排便时不要用力过猛，动作粗暴。可以在晚上睡前用温水清洗肛周。

在饮食上，也要注意清淡些，避免辛辣刺激的食物，少吃火锅，戒烟酒，多饮水，防治便秘。同时，在生活中要注意劳逸结合，规律作息，避免久坐劳累，坐久了适当活动，放松一下；要坚持锻炼身体，提高自身免疫力；注意个人卫生，一旦出现肛周疼痛不适等问题，要引起重视，及时就医，以免延误诊治。