老沈（化名），台州人，今年68岁。去年5月初开始，总觉得有些不舒服，吃不下东西，人也没什么力气。不过，因为不是特别严重，没打算特意跑到医院去。

过了几天，老沈的朋友不知道从哪里打听来一个“神奇”的土方子，说是把土三七这种具有活血、化瘀作用的植物泡在酒里，每天喝一点，但凡有点头疼脑热的小毛病，都能治好，像老沈这样没有食欲、乏力的症状也没有问题。于是，老沈便托人弄来一些土三七，放进一个大罐子，倒进白酒，开始每天规律饮用起来。

起先一段时间，老沈觉得，好像没有多大的效果，想着也许需要坚持，罐子里的酒也还有一大半，便继续喝着。谁知道，两个多月后，不仅原先的症状没有改善，反而还有了越发严重的迹象，甚至开始出现腹胀、腹痛的情况。

几天后，老沈出门时意外跌倒，锁骨骨折，被送往当地医院。接受一系列检查后，医生告诉老沈，他有急性肝损的表现。

听到这个消息，老沈十分震惊，怎么都想不通为什么会这样。在住院一个多月，身体方面都稍微稳定下来后，为了进一步接受肝脏方面的治疗，老沈和家人多方打听，慕名来到了浙大二院肝胆胰外科。

浙大二院肝胆胰外科副主任史燕军主任医师告诉记者，老沈的检查结果显示，他的肝功能非常不好，转氨酶指标超过500（正常人小于40）。同时，超声显示门静脉和肠系膜上静脉、脾静脉都有血栓存在，诊断为肝小静脉阻塞综合征。史主任解释，肝小静脉阻塞综合征如果不及时治疗，血栓堵在血管内，导致肝部血液循环不流通，时间久了整个肝脏就会慢慢坏死。

“我们第一时间开始排查病人患病的原因，确定他的肝功能损伤不是病毒引起的（比如甲肝、乙肝、丙肝等病毒），也不是自身免疫性肝病等问题，结合他自述有服用土三七药酒的经历，判断这属于药物性肝损。”史主任补充道，相关资料上有记载：“土三七”内含吡咯烷生物碱成分，可造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死。这种损害一经形成，常常无法逆转。

经过一段时间的保守治疗，老沈的症状无明显好转，只能寄希望于肝脏移植。通过术前评估，排除禁忌症，大约一个星期后，老沈等来了合适的肝源，在浙大二院王伟林教授带领的肝脏移植团队的帮助下成功换肝，术后两天就转入普通病房继续康复，由于恢复良好，不到两星期便顺利出院。“肝脏移植虽然是腹部外科最大的手术，但由于我们医院拥有各方面技术都非常成熟的肝移植中心，整个手术过程，包括术后康复都很顺利。”

今天是第二十个全国爱肝日，今年的主题是“参与爱肝行动，共创美好前程”。

史燕军主任提到，也许本来只是一点小毛病，是由于病人自己随便用药或者不规范用药，导致了严重后果，实在是令人惋惜。“从肝脏方面的角度来说，在过量服用的情况下，有一种明确会导致肝功能受损的成分，叫做对乙酰氨基酚。曾有新闻报道，某地患者感冒后，为了能好得快一些，自行服用了多种感冒药，正好这几种感冒药中都含有对乙酰氨基酚，加起来严重超量，如此一来引起急性肝功能受损，被送进了ICU。”

史主任介绍，肝功能不好在早期的表现通常为非特异性症状，如食欲减退、腹痛、腹胀、恶心呕吐等，此时通常不易引起患者的重视。等到皮肤或眼睛巩膜发黄，出现黄疸症状时，往往已经进展到较为严重的程度。“不管身体出现了什么问题，一定记住不能乱吃药，必须先咨询专业医生，不要自行服药或听信所谓‘民间老中医’的建议服用土方子。在听从专业医生的建议，科学、规范服药的基础上，定期复查，出现任何问题，及时调整治疗方案。”

乙肝是我国的第一大肝病，每年因未控制好乙肝而引起肝硬化、肝癌等严重后果，最终需要靠肝移植来维持生命的病人在全国每年有20万人左右。

史燕军主任表示，浙大二院收治的肝移植病人中，大部分是原先就患有乙肝，因为各种原因而发展到不得不换肝的地步。

吴女士（化名）今年54岁，平时有个最大的爱好，就是喝酒。

半年多以前莫名出现了乏力、食欲减退的症状，当时，她并没有在意。又过了两个多月，她发现，自己整个人“黄”了一圈，连眼白也变黄了，看上去特别明显。另外，还时常恶心呕吐，刚吃下去的东西，没多久又给吐出来了。

这下子，吴女士坐不住了，到家附近的医院就诊。检查发现，她的总胆红素高得吓人，正常范围在3.4～17.1μmol/L，而吴女士则达到了237.7μmol/L，CT结果提示肝硬化。结合既往的乙肝病史，被诊断为肝硬化晚期，亚急性肝衰竭。当时，医生就建议吴女士进行肝脏移植，但不知道什么原因，她拒绝了。

住院治疗一段时间病情有所好转，吴女士便出院了。大约两星期后，出现了明显腹胀的症状，偶尔还伴有下腹隐痛，进食后情况加重，再次入院治疗。9天后，吴女士开始意识不清，陷入昏迷，考虑是急性肝衰竭及肝性脑病（由于肝脏发生功能衰竭，无法代谢体内的一些毒素产物，形成血氨。血氨通过血脑屏障，进入脑部，引起神经系统的相关问题，如说胡话、意识不清、昏迷等）。

当晚，命悬一线的吴女士被紧急转送到浙大二院，幸运的是，当天正好有合适的肝源。由于被转送到浙大二院之前，吴女士已进行了相关检查，排除了手术禁忌证，王伟林教授带领肝移植团队立刻行动起来，为她进行了紧急移植手术，成功挽救了吴女士的生命。

浙江大学医学院附属第二医院常务副院长、副书记、肝胆胰外科学科带头人、肝移植中心主任王伟林教授说：“乙肝是一种慢性疾病，虽然目前还很难彻底治愈，但通过长期规律服用抗病毒药物，可以达到很好的控制效果。但如果不加以控制，乙肝病毒在体内活跃并反复复制，就有可能会导致肝硬化，进而发展成肝癌。”王伟林教授表示，从肝炎到肝硬化是一个比较长的过程，根据每位患者的体质不同，十余年至几十年都有可能。吴女士最大的问题就是明明知道自己患有乙肝，不仅不规律服药，平时还大量饮酒，无疑加速了疾病进展的速度。“正常人饮酒过量都会导致一系列问题，乙肝病人这么做等于在慢性自杀。一旦出现肝脏方面的毛病，一定一定要戒酒。”

除了乙肝，还有一种肝脏毛病不得不提——脂肪肝。

王伟林教授表示，从世界范围来说，脂肪肝已经成为发病率最高的肝脏疾病之一。“尤其在西方国家，每年因为脂肪肝造成肝功能受损，甚至发展成肝硬化、肝癌的病人均不再罕见。虽然目前中国人患上脂肪肝后，进展到如此严重程度的病例还很少，但随着生活水平的逐渐提高，不加以重视，我们也极有可能迈上这条路。”

有些人存在误区，认为只有那些挺着“将军肚”，明显肥胖的人才会得脂肪肝，事实却并非如此。“脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，就算你很瘦，要是长期酗酒，或因为一些不良的生活习惯，脂肪肝也有可能找上你；还有一些过于消瘦的人，因为自身的一些生理原因，也可能得脂肪肝，所以体检中发现这个问题都要引起足够的重视，调整生活方式，注意饮食，如有必要要到专科就诊。”王伟林教授说。

王伟林教授建议，患上脂肪肝，首先要从心理上重视起来，戒酒是首要任务；平常饮食尽量以清淡为主，少食油腻肉食，多吃一些新鲜蔬果；运动方面可以进行一些如快走、慢跑、骑自行车等中等强度的有氧运动，微微出汗，不感到十分疲惫为宜，强度循序渐进；还有很重要的一点就是定期体检、复查，一般情况下做常规肝功能检测、B超即可。

通讯员 | 方序 王意菁

见习记者 张慧丽

编辑 吴晶晶