沙土性皮炎，医学上称为“摩擦性苔癣样疹，学龄前儿童易发。皮肤损害为正常皮色或淡红色，丘疹大小如针头至粟粒不等，散在或密集分布但不融合，可呈轻度苔癣样变，不出现水疱和渗出。

夏天到了，6岁的小果因为双手长了疹子被妈妈带到了医院。

孩子手背上长了很多小丘疹

最近小果妈妈发现孩子的双手背上有很多密密麻麻的小丘疹，而孩子却总是忍不住去抓，开始没太注意，以为是蚊子咬的。后来这种疹子持续了一周，还是没有好转，所以这次匆忙请假带孩子去看门诊。

小果妈妈怀疑是孩子接触了不干净的东西，还是听老人说是接触了壁虎尿引起的，带着许多疑问来问我。我仔细看了看患儿的双手，从形态、分布来看考虑皮炎。我问小果妈妈：“最近孩子有接触了沙土、泥、绒布玩具、肥皂水这些东西吗？”小果妈妈表示：“家里买了好多水晶泥给孩子玩，这玩意应该不会有什么影响吧？”

沙土性皮炎典型的皮疹特点

细看小果的双手，皮肤感觉较粗糙，皮疹主要出现在双手手背，是一种散落着单一形状、粒状大小的扁平圆形丘疹，呈正常皮肤颜色，部分搔抓后丘疹顶部有皮肤破损，伴有瘙痒，有明显接触史，为典型的沙土性皮炎。

事实上，沙土性皮炎皮疹的特点，结合一定的接触史，并不难诊断。当然，临床上也有少数人没接触沙子或其它可疑物品，这种皮炎多与日晒、病毒感染等有关。

确诊后，立即给予左西替利嗪口服液抗过敏治疗，同时外用复方樟脑软膏治疗。

小果妈妈听说抗过敏药后，担心会引起嗜睡的副作用。我会告诉她，左西替利嗪常见的副作用是消化道症状，如恶心、呕吐、便秘、腹泻、牙痛、口干等，但很少出现嗜睡、疲劳、乏力等症状，2岁以上儿童可安全服用。

服用完药，小果第二天就不痒了。鉴于以丘疹为主，并不严重，上述药物维持治疗1周后，小果双手皮疹完全消失了。小果妈妈看到孩子的皮肤恢复正常，非常高兴，原来担心的种种，也都烟消云散了。

玩沙子，半小时为宜

夏日，到沙滩玩沙、沙坑挖沙、垒城堡什么的，都是小朋友最喜欢的游戏了。不过，沙虽好玩，做家长的，也要预防宝宝患上沙土性皮炎。孩子在外玩沙时，家长最好带瓶清水，便于及时冲洗。回到家后，要换干净的衣物，并仔细把身体上接触到沙子的部位清洗干净。还要控制孩子玩沙子的时间，玩耍时间在半个小时左右为宜。同时，不要长期接触肥皂水、水晶泥、毛绒玩具或其他对孩子皮肤刺激性比较大的护肤产品。

孩子的皮肤娇嫩，如果长期受到到水、沙土的摩擦，皮肤的防御技能就大大减少了，再加上孩子长期受到强烈阳光的折射，这样很容易导致孩子皮肤发炎。所以家长带着孩子出去玩耍的时候，一定要格外注意，不要让孩子长时间接触沙土，也不要让孩子长期暴于阳光下。