食管炎引起的厌食怎么办(食管炎会厌食吗)食管炎引起的厌食怎么办(食管炎会厌食吗)

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食管炎引起的厌食怎么办(食管炎会厌食吗)

食管炎引起的厌食怎么办(食管炎会厌食吗)

这个问题有点以偏概全,并不是所有的晚期癌症患者都不能吃东西,不过确实有部分晚期患者会出现恶心呕吐,无法进食饮水,最后出现严重营养不良,恶液质状态,也就是老百姓说的,最终活活饿死。

出现这种症状的原因包括以下几个方面:

1.吞咽困难或者进食梗阻:可见于咽喉部肿瘤,舌癌,鼻咽癌,食管癌及贲门癌等。部分病人化疗后粘膜炎,口腔溃疡,真菌感染引起进食疼痛,拒绝进食;食管癌、头颈部癌或者颈部淋巴结放疗后出现放射性食管炎,食管气管瘘或者瘢痕狭窄会出现无法进食;食管癌或者贲门癌向管腔内生长引起管腔狭窄甚至完全闭合,食物无法通过管腔进入胃内。

2.肠梗阻:肿瘤患者术后肠粘连,会出现粘连性肠梗阻;晚期患者腹腔广泛转移,腹腔内肠系膜和肿瘤纠结成团,引起恶性肠梗阻;化疗患者使用止吐药物抑制肠蠕动、便秘会出现功能性肠梗阻;部分晚期患者存在腹水,肠管漂浮水面上,蠕动减慢,会出现梗阻现象。另外,大部分晚期患者活动减少,卧床多,胃肠道功能下降,容易出现肠梗阻症状。

3.癌性厌食:肿瘤晚期患者由于机体分解代谢增强,各种代谢产物增加,全身炎性反应及多种细胞因子释放引起乏力、食欲低下、味觉改变等;部分化疗病人化疗后的胃肠道反应引起恶心呕吐明显;晚期患者抑郁、疼痛、便秘等都会引起食欲不振。

针对晚期患者无法进食进水有什么好的办法吗?

1.肠外营养:就是静脉输注营养物质,比如氨基酸,葡萄糖,脂肪乳,维生素等,或者可以直接输3升袋,各种营养物质都包含里面。补充一定的钠、钾,维持电解质平衡,有水肿和腹水患者需要输注人血白蛋白。

2.肠内营养:对于食管、贲门狭窄患者可以使用胃管、鼻肠管管饲,牛奶、稀饭、肠内营养液等各种营养物质都可以通过这个管打进胃肠内。也可以做小手术,行空肠造瘘或者胃造瘘,在腹壁留置营养管。肠梗阻患者一般不能行肠内营养,需要积极的解除梗阻,肠梗阻解除后食欲会有所改善。

3.积极对症治疗:口服一些增加食欲的药物如健胃消食液、醋酸甲地孕酮等;口服止痛药物改善疼痛和睡眠;治疗便秘。

晚期癌症患者绝大多数会出现不同程度的营养不良,体重越低的患者预后越差,营养支持治疗对晚期患者来说非常重要,可以改善生活质量,延长一定的生存期。

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