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先心管家已开通【江西省赣州市人民医院 心胸外科 吴澄主任 】绿色就诊手术通道，您可以联系先心管家预约。

吴澄，男，中山医科大学硕士研究生毕业后分配至江西省赣州市人民医院心胸外科工作，历任住院医师，主治医师，副主任医师。任江西省胸心血管外科青年委员会委员，江西省胸心外科委员会赣州分会委员，擅长于先天性心脏病的外科手术，介入治疗，瓣膜病，冠心病以及大血管疾病的诊断与治疗，在国内外学术期刊发表论文十余篇，并且主持完成多项省级，市级课题。

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网友“珍**”

病情描述：

7个月房缺+室缺，问手术时机。

宝宝现在7个月，今年3月份做的心脏彩超检查，房缺中央部11mm，室缺10mm，出生时查房缺7mm、室缺6.5mm。现在缺损越来越大了，这跟小孩哭还有感冒是不是有一定关系？听说先心宝宝不能哭闹，我宝宝天天晚上都哭，哭起来几个小时。我宝宝最近开始有点吐泡泡会不会是肺炎前兆？鼻塞流涕吃了一礼拜感冒药了，还要不要继续吃？我担心多吃药对孩子不好。

吴澄主任：您宝宝现在7个月，我看了孩子的彩超。小孩室缺大概有10mm，从彩超上看他已经有了双向分流，并且升主动脉内径是11mm，室缺和升主动脉的直径是差不多的。小孩已经出现肺动脉高压，我建议尽早安排手术。小孩的感冒和先心病室缺是有关系的，有先心病特别容易感冒，容易肺炎，我建议孩子的肺炎好了以后尽快安排手术。

2

网友“喔**”

病情描述：

7个月室缺+卵圆孔未闭，问手术时机。

我宝宝现在7个多月，女孩，这是3月份时候做的检查，室缺膜周融合型7.6mm，卵圆孔未闭，肺动脉高压，想问像她的情况严重吗？什么时候做手术？

吴澄主任：你宝宝的彩超是一个7.6mm的室间隔缺损，紧贴着主动脉瓣，还有一个卵圆孔未闭，你小孩的室缺很大，很难自愈，一定要考虑做手术，但是你孩子目前还是轻度的肺动脉高压，你可以等到半年复查一次彩超，根据肺动脉的高压情况再决定，最好在学龄前3~5岁左右把手术做掉。

3

网友“紫**\"

病情描述：

6个月复合先心，问手术时机。

孩子现在6个月，因为肺炎住院治疗才知道有先心病。这是今年5月份做的彩超：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔小缺损、卵圆孔未闭、肺动脉高压。我宝宝情况严重吗？算复杂先心病吗？还有可能自愈吗？现在身高体重都不达标需要尽早手术吗？

吴澄主任：你宝宝的室缺有10毫米，这是很难自愈的，另外这种情况不属于复杂先心病，只能说是复合型的先心病，包括室缺、动脉导管未闭、房缺。这个小孩子是需要开刀做手术，微创手术不太适合。如果你觉得现在小孩发育不是特别好，年纪比较小，我建议您3~6月复查一下彩超，根据肺动脉的情况，但是也要尽早安排手术，因为您孩子的缺损比较大。

4

网友“辉**”

病情描述：

10个月先心术后，问以后影响。

宝宝现在10个月，已经做完手术了，先心ASD+VSD修补术，今年5月份在赣州市人民医院做的复查，宝宝还有什么问题吗？以后要注意什么？对以后成年后有影响吗？

吴澄主任：您孩子的名字我很熟悉，好像是我做的。从超声上看，房、室水平分流已经完全消失，心脏大小也完全正常，没有什么问题，以后也和正常小孩一样的，对成年后没有什么特别的影响。

5

网友“雅**”

病情描述：

10个月室缺5mm，问自愈可能。

我宝宝现在10个月，发育比较好。出生时候检查出房缺6mm、室缺4mm，这是半岁时候做的彩超，房缺好了，但是室缺和杂音一直都有。请问有机会自愈吗？我打算等孩子1岁带他去复查，这期间需要注意些什么？

吴澄主任：你的宝宝超声上看只是一个室缺5mm，并且它的分流速度4.2m/s，自愈的可能性比较小，平时就是注意不要感冒。从彩超上看，在学龄前做手术，都是没有问题的。

6

网友“红**”

病情描述：

7个半月法洛三联症，问能否介入。

宝宝7个半月，超声考虑法洛三联症：房间隔缺损、肺动脉瓣轻度狭窄、右室前壁增厚。我想问这种情况房缺能否自愈？不自愈的话可以两种情况一起做介入吗？江西省内可以多种介入一起做吗？多大做比较好？肺动脉瓣狭窄轻度，如果房缺自愈可以不处理吗？有什么影响吗？

吴澄主任：你小孩房缺4mm，在2岁以前都有可能自愈。肺动脉瓣是一个轻度狭窄，如果你孩子目前没有什么症状，可以先定期观察，半年到一年做一次彩超，这是第一种情况。第二种情况，我们可以一起做介入，房缺做封堵，肺动脉瓣狭窄做球囊扩张，这样的手术在哪个医院都可以做，在我们医院是肯定可以做的。

7

网友“睿**”

病情描述：

9个月室缺+冠脉瘘，问是否手术。

宝宝现在9个月，我想了解这样的情况怎么喂养？医生说肺动脉瘘是遗传的，我想了解会不会变大？是否需要手术？

吴澄主任：你小孩有一个室间隔肌部缺损，加细小冠状动脉-肺动脉瘘。如果是单纯的肌部室缺，可以不做手术，但是合并冠状动脉瘘，这是有手术指征，但是这个瘘口的分流比较小，只有1mm左右，你可以先观察，但是第一冠状动脉瘘容易出现冠状动脉瘘缺血的症状，第二容易出现冠状动脉瘘的扩张，所以要根据你小孩的症状，只能说从目前你小孩的心脏大小来看，是正常的。你可以定期观察，不用立即去做手术。

8

网友“海*”

病情描述：

7个月室缺5mm，问打预防针。

我宝宝2017月1月21日出生，从出生到现在还没打过疫苗，因出生时体重只有4斤，一直在肚子里不长，后来有点缺氧就做了剖腹产。2017年4月19日因支气管炎听诊有杂音，当天心脏彩超结果如下：室间隔缺损膜周部、房间隔缺损中央型。请问这种情况可以打预防针吗？当地医生说室间隔缺损有5mm，怕打了小孩身体承受不了。

吴澄主任：从你孩子彩超上看，他是需要做手术的，可以考虑做微创手术，房缺、室缺分别用封堵器堵上。关于打疫苗的问题，我个人认为是没有什么特别大的问题，包括我们这里无论是术前，还是术后的小孩子都打了预防针，都没有特别大的问题。

9

网友“曾*”

病情描述：

9个月室缺4.7mm，问手术时机。

我宝宝今年9个月，我们是江西赣州的，5月份在广东做的心脏检查，查到室间隔缺损膜周部4.7mm。宝宝不爱吃辅食，吃的不多，体重偏轻，这和先心病有关吗？什么时候需要手术？我宝宝这样的情况能在赣州当地做手术吗？

吴澄主任：你宝宝体质偏轻，肯定和先天性心脏病有关系，但是你宝宝的缺损倒不是很大，室缺4.7mm，目前也没有明显的肺动脉高压，还是需要做手术，在学龄前做手术都是没有问题。如果你没有立刻打算做手术，可以先到我们医院来做检查，应该半年到1年复查肺动脉压力的情况。

10

网友“上**”

病情描述：

60天室缺6.5mm，问肺动脉高压。

女婴现在60天，50天时发现室间隔膜部缺损6.5mm，肺动脉高压。目前喂养量少，体重10.5斤，家长应该怎么办？预防针可以按时打吗？肺动脉高压严重吗？

吴澄主任：你孩子的缺损大致是6.5mm,偏中度的室间隔缺损，肺动脉高压目前是轻度。小孩子应该预防感冒，预防针我刚才讲了可以打，小孩应该3个月到半年复查一下彩超，如果肺动脉压力有增高的情况，就尽快安排手术。

11

网友“佳*”

病情描述：

1岁2个月室缺8mm，问手术时机。

孩子现在1岁2个月，我想问什么时候手术合适？手术前以及手术后孩子生长是否会受限？

吴澄主任：你宝宝的缺损大约是8mm，目前是一个室间隔膜部瘤的情况，这种情况是需要做手术的。孩子现在有1岁了，其实在我们医院，室缺的手术方式和手术技术已经很成熟，1岁或者学龄前都可以安排做手术，手术以后孩子的生长是不会受到影响的。术前缺损这么大的情况下，孩子会相对其他小孩发育更差一些。

12

网友“梓**”

病情描述：

3个月室缺6.3mm，问手术时机。

宝宝3个月18天，14斤，超声提示：室间隔缺损膜周部、卵圆孔未闭、肺动脉高压，有没有自愈的可能？如果没有多大做手术合适？

吴澄主任：你宝宝的室缺6.3mm，而且室水平已经有双向分流了，这是没有自愈的可能，我建议你尽早安排手术。

13

网友“董 *”

病情描述：

10个月卵圆孔未闭+室缺，问自愈可能。

我宝宝现在10个月，20斤。出生第2天确诊房缺4mm，室缺6mm，10个月复查卵圆孔未闭3.4mm，室缺3.7mm，请问有自愈可能吗？房缺怎么变成卵圆孔？这是好的现象吗？6个月到9个月反复感冒咳嗽，一直便秘怎么办？

吴澄主任：你孩子的房缺，其实卵圆孔未闭属于房缺的一种类型，只是卵圆孔未闭不需要去做手术，但是还有一个室缺3.7mm，而且你小孩的反复感冒咳嗽，可能和室间隔缺损有关系。小孩可以定期去复查彩超，观察肺动脉压力的情况，如果出现肺动脉压力高的情况，小孩特别容易感冒或者发育比较差，建议这个小孩做手术。

14

网友“幸**”

病情描述：

快2岁室缺膜部瘤，问自愈和手术。

孩子现在1岁11个月，有27斤，室间隔膜部瘤5*5mm。我家宝宝有自愈的可能吗？如果不能自愈，可以采取哪种方式手术？

吴澄主任：你宝宝室间隔缺损有自愈的可能性，一般在2岁以前如果不能自愈，你可以考虑做微创手术，比如说外科腋下，右胸的小切口封堵，或者说你小孩快15公斤了，可以考虑介入，经股静脉超声引导下缺损封堵都可以。

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网友“黄**”

病情描述：

1岁室缺2.5mm，问能否介入。

宝宝现在1岁，18斤，室缺2.5mm，需要手术吗？能做介入手术吗？

吴澄主任：你宝宝的缺损大概在2.5mm，目前来说可以不用马上做手术。一般来说，在我们的治疗方面，缺损小于3.5mm以下，只要不合并其他感染心内膜炎等情况，可以暂时不需要立刻去做手术。这种情况可以考虑做介入手术。

16

网友“王**”

病情描述：

2岁房缺多孔型，问手术时机。

男孩2岁，房间隔缺损，继发孔，多孔型，请问我孩子这样的情况需要现在手术吗？这是刚拍的彩超。

吴澄主任：你小孩这种情况，房缺有2处分流，需要做手术，做一个微创的封堵手术。手术时机没有特别的要求，学龄前3~5岁都可以。

17

网友“幸**”

病情描述：

2个月房缺+卵圆孔未闭，问自愈和手术。

宝宝现在2个月，10斤，1个月时重症肺炎查出房间隔缺损4mm，卵圆孔未闭1mm。宝宝嘴唇经常干是什么原因引起？自愈的可能性有多少？如果自愈不了多大做手术？手术选择哪一种？手术费用大概是多少？我们属于贫困家庭，国家有没有补助？有哪些疫苗不可以打？

吴澄主任：你宝宝的房缺有自愈的可能，在2岁以前都有自愈的可能性，如果自愈不了，可以在学龄前做介入封堵手术，这种病在国家是有补助的，疫苗和正常孩童都是一样打，没什么特殊。

18

网友“意**”

病情描述：

2岁房缺两孔，问能否微创。

孩子2岁，今年7月份刚复查的彩超，房缺继发孔型两处，我宝宝这样的情况能做微创手术吗？什么时候做手术合适？

吴澄主任：你宝宝这种情况可以做微创手术，3~5岁学龄前做手术比较合适。

19

网友“芷**”

病情描述：

5个月室缺+卵圆孔未闭，问手术方式。

我家女宝宝5个月患先天性心脏病，出生时体重6.7斤，5个月后体重9.8斤，出生时身高50cm，5个月后身高63cm，体重增加缓慢，多汗。超声显示：室缺膜部4mm，卵圆孔未闭，三尖瓣少量反流，肺动脉瓣少量反流，请问这种病情严重吗？该如何治疗？

吴澄主任：你宝宝的这类心脏病是最常见的先天性心脏病，你孩子体重和发育的情况比别的小孩子更差，他是需要做手术，可以考虑做一个微创的介入封堵手术，从腋下小切口做。

20

网友“安**”

病情描述：

1岁室缺，问手术时机。

宝宝1周岁，室间隔缺损5~6mm，6个月复查时是4mm，这是缺损变大了吗？需要手术吗？

吴澄主任：你宝宝的彩超现在的室缺是5~6mm，当时6个月的时候是4mm，这跟做彩超的医生和仪器的测量都是有关系的，这不一定说是1mm的误差就是缺损变大了。你的孩子需要做手术，但是不是说立刻做，定期3~6个月复查一下彩超，看一下肺动脉压力增加的情况，如果肺动脉压力有明显增高的情况就尽早安排做手术，一般安排在3~5岁学龄前做手术都是可以的。

吴澄主任结束语　

各位先心管家网友，先心讲座今天就到这里结束了，很感谢大家的聆听！

我自2010年开始，已经为580多例先天性心脏病患儿施行了免费手术，其中成功率达到99%以上。而且我们特别对先天性心脏病病患提供了一站式治疗，针对每以个患儿做个体化的资料，以最佳的手术方式，最适合患者的手术方式，最小的手术创伤，为患者提供最好的服务，谢谢大家！如果大家想找我就诊和手术，可以联系先心管家预约。

文案：心心 蜥蜴

（注：本次讲座内容由【先心管家】整理，转载请注明出处：先心管家，谢谢！）